Trattamento della vescica colante - Farmaci per l'incontinenza


Incontinenza è il passaggio involontario di urina e spesso indicato come una vescica che perde. La terapia farmacologica per l'incontinenza potrebbe non essere efficace in tutti i casi. A seconda della causa e della risposta individuale ai farmaci, i farmaci possono offrire sollievo a breve termine. Insieme alla chirurgia, ai dispositivi, alla terapia comportamentale e / o fisica, i farmaci possono aiutare nella gestione a lungo termine dell'incontinenza sia negli uomini che nelle donne.

Farmaci per l'incontinenza

Farmaci anticolinergici

  • Indicazione : Utilizzato principalmente per incontinenza da urgenza e sindrome della vescica iperattiva (vescica instabile).
  • Azione : Riduce la contrattilità del muscolo detrusore (parete della vescica).
    • I recettori muscarinici sono attivati ​​dall'acetilcolina (stimolazione parasimpatica) rilasciata dai nervi che la innervano.
    • L'attivazione del recettore determina la contrazione muscolare.
    • I farmaci anticolinergici bloccano questi recettori muscarininc impedendo così l'acetilcolina di attaccarsi ad esso e l'attivazione del muscolo.
  • Effetti collaterali :
    • Secchezza delle membrane mucose (bocca, naso, gola)
    • Nausea
    • Stipsi
    • Vertigini
    • Mal di testa
    • Eruzioni cutanee
    • Sudorazione diminuita
    • palpitazioni
  • Nomi chimici :
    • ossibutinina
    • tolterodina
    • solifenacina
    • Darifenacin
    • fesoterodina
    • Trospium

Farmaci agonisti alfa-adrenergici

  • Indicazione : Incontinenza da stress
  • Azione : Migliora il tono muscolare degli sfinteri.
    • I muscoli dello sfintere restano contratti a causa della stimolazione simpatica che impedisce il deflusso delle urine.
    • I muscoli della vescica, in particolare il collo della vescica, contengono una grande quantità di recettori sensibili agli agonisti alfa.
    • Ciò provoca la contrazione muscolare e aiuta con la ritenzione urinaria.
  • Effetti collaterali :
    • Insonnia
    • Ansia
    • Mal di testa
    • Respirazione difficoltosa
    • Sudorazione
  • Nomi chimici :
    • pseudoefedrina
    • Phenylpropanolamine (richiamata negli Stati Uniti)

Antidepressivi triciclici

  • Indicazione : Urgenza, stress, incontinenza mista.
  • Azione : Aiuta a rilassare il muscolo detrusore (parete della vescica) e stimola la contrazione del muscolo dello sfintere uretrale. Può aggravare l'incontinenza da overflow.
  • Effetti collaterali :
    • Bocca asciutta
    • Nausea
    • Fatica
    • Insonnia
    • Visione offuscata
    • Vertigini
  • Nomi chimici :
    • imipramina
    • Doxepin

Terapia sostitutiva estrogenica (estrogeni topici)

  • Indicazione : Post incontinenza menopausale. Uretrite atrofica.
  • Azione : Migliora l'irrorazione sanguigna e ripristina l'ispessimento della parete dell'uretra.
    • Basso livello di estrogeni provoca assottigliamento e riduzione del flusso di sangue al muro dell'uretra.
    • Questo riduce la restrizione al flusso di urina.
    • Cambiamenti simili si vedono nella vagina, nella vescica e nelle labbra.
  • Effetti collaterali :
    • Nausea
    • Tenerezza del seno
    • Mal di testa
    • Sbalzi d'umore
    • Edema
  • Nomi chimici :
    • estradiolo
    • Dienestrol

Alpha-Blockers (Alpha Adrenergic Antagonists)

  • Indicazione : Incontinenza da overflow causata da ingrossamento della prostata e altre cause di ostruzione dello sbocco.
  • Azione : Rilassa la muscolatura liscia della prostata e del collo della vescica.
    • Questo rilassamento muscolare consente il passaggio dell'urina dalla vescica.
    • Ciò impedisce un eccessivo stiramento della vescica che può quindi portare a contrazioni muscolari della vescica.
  • Effetti collaterali :
    • Congestione nasale
    • Mal di testa
    • Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
    • Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia)
  • Nomi chimici :
    • Terazosin
    • Doxazosin
    • Tamsulosin
    • Alfzosin

Altri farmaci

  • Desmopression (antidiuretico) diminuisce la produzione di urina ed è principalmente usato per l'enuresi notturna (enuresi notturna) nei bambini.
  • duloxetina (inibitore di reputake della serotonina e norepinefrina) aumenta il tono muscolare liscio dello sfintere uretrale. Indicato per incontinenza mista (stress, urgenza).
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