Test su calcoli renali | Sangue, urina, raggi X, ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica


La presenza di segni e sintomi di un calcolo renale può richiedere ulteriori test e indagini per confermare la presenza di una pietra, identificare la posizione, le dimensioni, la forma e il tipo di calcoli renali e indicare una possibile causa del calcolo renale.

Alcuni di questi test possono essere eseguiti immediatamente, come un'astina di misurazione delle urine, mentre altri test richiedono che campioni di sangue e di urina vengano inviati a un laboratorio per ulteriori analisi. Le indagini possono essere condotte internamente all'ambulatorio del medico, come un'ecografia, o richiedono ulteriori procedure presso una clinica o un ospedale con strutture adeguate, come radiografie, TAC o risonanza magnetica. Nella maggior parte dei casi, questi test e indagini non richiedono il ricovero in ospedale.

Test per calcoli renali

Urina

Un campione dell'urina a flusso medio viene raccolto in un contenitore sterile e pulito e un'astina di misurazione delle urine viene inserita nel campione. Questo rivelerà la presenza di quanto segue nelle urine:
  • Proteine ​​(proteinuria)
  • Sangue (ematuria)
  • Glucosio (glicosuria)
  • Leucociti (globuli bianchi)
  • pH (acidità o alcalinità)

Test delle urine 24 ore

L'urina viene raccolta per un periodo di 24 ore e inviata per analisi di laboratorio (analisi delle urine). Questo può essere fatto a casa dove l'urina viene raccolta in piccoli contenitori e trasferita in un grande contenitore che manterrà tutte le urine durante il periodo di raccolta. Questo grande contenitore sarà consegnato al medico o al laboratorio.

L'analisi delle urine rivelerà quanto segue nelle urine:

  • Urea
  • La creatinina
  • Calcio
  • ossalato
  • Acido urico
  • Sodio
  • Leucociti (globuli bianchi)
  • globuli rossi

Una coltura di urina può essere necessaria per identificare eventuali batteri patogeni responsabili di un'infezione del tratto urinario.

Analisi del sangue

Il medico o l'infermiere raccoglierà uno o più campioni di sangue inviati per analisi di laboratorio. Questi campioni rivelano la presenza di quanto segue nel sangue:

  • Urea ed elettroliti (U & E)
  • Calcio
  • Fosfato
  • Acido urico

Nei casi di calcoli renali di calcio ricorrenti, può essere testato anche il livello di ormone paratiroideo nel sangue.

Indagini per calcoli renali

Gli studi di imaging sono effettuati per confermare la presenza di un calcolo renale, identificare la posizione, le dimensioni e la forma della pietra e valutare il grado di ostruzione causato dalla pietra.

Radiografia addominale (KUB)

Una radiografia addominale, detta anche radiografia KUB (Kidney-Ureter-Bscala), può essere sufficiente per identificare la presenza e la posizione di una pietra. La maggior parte dei calcoli renali (circa l'80% dei casi) sono visibili con una radiografia addominale. Quei calcoli renali che non sono visibili su una radiografia vengono solitamente rilevati su una scansione TC. Una radiografia deve essere evitata nelle donne in gravidanza a causa dell'uso di materiale radioattivo.

Ci sono due tecniche per evidenziare il tratto urinario su una radiografia e valutare meglio la dimensione e la forma del calcolo renale e qualsiasi ostruzione che potrebbe causare.

  1. IV pielogramma (IVP) è dove il materiale di contrasto (colorante radiocontrast) viene iniettato in una vena. Una serie di raggi X saranno prese a intervalli diversi.
  2. Pielogramma retrogrado è dove il materiale di contrasto viene iniettato negli ureteri.

Ultrasuoni (Ultrasonografia)

L'ecografia è l'uso di onde ultrasoniche per creare un'immagine della zona e non deve essere confusa con il trattamento delle onde d'urto per abbattere i calcoli renali. L'ecografia è una procedura diagnostica ed è l'opzione preferita per le donne in gravidanza. Mentre è una procedura facile e veloce che può essere condotta sul letto d'esame, i calcoli renali possono essere trascurati da questa tecnica di imaging, soprattutto se l'operatore non è esperto nell'interpretazione delle immagini.

Scansione con tomografia computerizzata a spirale (CT)

Questa è la tecnica di imaging preferita per identificare la posizione, la forma e le dimensioni del calcolo renale. Fornisce viste multiple dell'area di destinazione e non richiede alcun colorante radiocontrast. È in grado di isolare fino al 99% dei calcoli renali.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Questa non è una tecnica investigativa ampiamente utilizzata per identificare i calcoli renali. A differenza di una scansione a raggi X e TC, non utilizza alcuna radiazione quindi potrebbe essere un'opzione migliore per le donne in gravidanza se una scansione ad ultrasuoni non è utile.


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