Perdere la perdita dei capelli (Telogen Effluvium) Tipi e cause


I follicoli piliferi attraversano diverse fasi di crescita. In qualsiasi momento, la maggior parte dei follicoli si trova nella fase di crescita attiva nota come fase anagen. La maggior parte dei follicoli rimanenti si trova in una fase di riposo nota come telogen, dove non c'è crescita ma piuttosto preparazione per crescita o spargimento futuri. Una piccola parte dei follicoli si trova in una transizione tra fasi anagen e telogen nota come catagen. In un dato giorno, circa 100 ciocche di capelli vengono liberate dal cuoio capelluto (esogeno) ma con oltre 100.000 follicoli sul cuoio capelluto, questa perdita di solito non è significativa o evidente. Poiché diversi follicoli si trovano in diverse fasi di crescita in qualsiasi momento, assicura che non tutte le ciocche di capelli crescano, riposano o cadono allo stesso tempo.

La perdita dei capelli o calvizie si verifica per vari motivi che vanno dalle influenze ormonali, alla predisposizione genetica o anche ai traumi meccanici e chimici dei follicoli. Il termine alopecia è usato per descrivere la perdita parziale o totale dei capelli in qualsiasi parte del corpo e ci sono diversi tipi di alopecia. Uno di questi tipi è telogen effluvium ed è il secondo tipo più comune di perdita di capelli. È un tipo di alopecia non cicatrizzante che significa che i follicoli piliferi non sono danneggiati o distrutti, ma piuttosto in una fase di riposo prolungata e inusuale per una ragione o l'altra.

Cos'è il telogen effluvium?

Telogen effluvium (TE) è un tipo di perdita di capelli diffusa che si verifica quando molti follicoli entrano nella fase di riposo della crescita (telogen) simultaneamente. Nel normale ciclo di crescita, il follicolo trascorre la maggior parte del suo tempo nella fase attiva (anagen) seguita da un breve periodo nella fase di transizione (catagen) e quindi in un altro breve periodo di riposo (telogen). Il processo è tale che solo il 10% al 15% dei follicoli in un dato sito si trova in questa fase di telogen in qualsiasi momento. Tuttavia, con telogen effluvium, più follicoli di quelli che normalmente sarebbero entrati in questa fase, spesso prima di quanto dovrebbe e persiste più a lungo del normale. Il ciclo normale è spiegato in dettaglio sotto fasi di crescita dei capelli.

L'effluvio telogen non è una condizione clinica chiaramente definita. Semplicemente può essere definita come la perdita di oltre 100 capelli al giorno sparsi su un sito e non localizzati in un'area ristretta. La ragione esatta per cui molti più follicoli si spostano nella fase telogen non è chiara, ma spesso segue uno stress emotivo o fisiologico. Questo può essere nella forma di dolore o depressione in termini di stress emotivo o di malattia grave e debilitante o di intervento chirurgico nei disturbi fisiologici. Il meccanismo sembra essere di natura metabolica e / o ormonale. Una volta risolto il disturbo, la crescita dei capelli ritorna entro pochi mesi.

Quando termina telogen, solitamente inizia anagen. Tuttavia, alla fine di telogen i capelli possono facilmente cadere o essere tirati. Di fatto, spesso viene spinto fuori e sparso dal pozzo che si sta formando di nuovo, una volta che inizia l'anagen. Il capello telogen che è sparso ha il suo bulbo cheratinizzato ispessito alla fine. Un altro tipo di effluvio noto come anagen effluvium si verifica quando i capelli cadono mentre si trova in fase anagen. Questi fili non hanno la lampadina ingrandita che inizia a svilupparsi in catagen e procede fino a Telogen. Invece la fine del filo è rastremata o divisa come se fosse stata "tagliata" o "spezzata". L'anagen effluvium è visto con insulti più gravi sul sistema, come l'uso di farmaci antitumorali (chemioterapia), l'avvelenamento o l'esposizione alle radiazioni.

Tipi di Telogen Effluvium

Sebbene ci siano stati cinque sottotipi di telogen effluvium delineati in base alla fase del ciclo di crescita dei capelli che viene interrotta, la difficoltà nell'identificare clinicamente questi sottotipi lo rende piuttosto ridondante. Invece il telogen effluvium è considerato acuto o cronico.

Per quanto riguarda il cuoio capelluto, la fase anagen (crescita attiva) dura da 3 a 5 anni mentre Telogen dura solo 3 mesi. Nel telogen effluvium acuto la fase telogen estesa di solito non supera i 6 mesi, mentre il telogen effluvium cronico si estende oltre i 6 mesi. Le forme acute sono improvvise all'inizio, mentre la forma cronica è graduale e può passare inosservata per un periodo di tempo.

La perdita dei capelli, soprattutto nella forma acuta in cui è improvvisa e più evidente, si verifica tra 1 e 3 mesi dopo uno stress. A volte questo può essere fino a 6 mesi dopo e una persona non può associare la perdita di capelli con l'evento passato.

Cause di Telogen Effluvium

Le cause e i fattori scatenanti sono molteplici e innumerevoli. Mentre ci sono molti fattori scatenanti comuni, a volte un evento che altrimenti sembrerebbe insignificante può essere un fattore scatenante in una persona con una disposizione più sensibile.

Alcuni dei trigger includono:

  • Grave trauma, tra cui una caduta, aggressione, incidente automobilistico.
  • Gravidanza e parto.
  • significativo cambiare le normali abitudini alimentari, tra cui dieta rigorosa, anoressia e digiuno eccessivo.
  • Carenza nutrizionale
  • Ipotiroidismo
  • Malattie febbrili
  • Infezioni gravi e setticemia.
  • Chirurgia maggiore
  • medicazione in particolare beta-bloccanti, farmaci anti-coagulazione, antiepilettici, retinoidi e vaccini.
  • Interruzione di determinati farmaci in particolare i farmaci a base di estrogeni.
  • Tossicità dei metalli pesanti tra cui il selenio, il tallio e l'avvelenamento da arsenico.
  • Malattie croniche come malattia renale allo stadio terminale, insufficienza epatica, lupus eritematoso sistemico (SLE) e cancro.

Segni e sintomi di Telogen Effluvium

Il diradamento dei capelli è più comunemente notato, piuttosto che calvizie in un'area specifica.Nel telogen effluvium acuto, i pazienti possono riferire di vedere più ciocche di capelli sul cuscino dopo aver dormito e noteranno che alcuni fili si staccano facilmente con una quantità moderata di forza. Nel telogen effluvium cronico questo non è così ovvio e i capelli che si assottigliano diventano evidenti dopo un periodo di tempo prolungato.

Perdere la perdita dei capelli (Telogen Effluvium) Tipi e cause

Ci sono alcune caratteristiche cliniche che non saranno presenti e che possono essere utilizzate per differenziare il telogen effluvium da altri tipi di perdita di capelli. Ciò comprende :
  • Assenza di chiazze di calvizie completa (alopecia).
  • Nessuna eruzione cutanea, prurito o qualsiasi altra forma di lesione cutanea.
  • Perdita di capelli quasi mai vista su nessuna parte del corpo tranne il cuoio capelluto.

Una caratteristica clinica che a volte può essere vista con telogen effluvium o riportata dal paziente sebbene possa essere passata è un tipo di cresta dell'unghia noto come la linea di Beau. Come con il telogen effluvium, questo solco trasversale nell'unghia delle unghie o dei piedi, si presenta con un grave disturbo sistemico e si protrae per mesi. Può essere usato come un indicatore grezzo di quando si è verificata la malattia o l'evento scatenante. Questo non è sempre visto in ogni persona con telogen effluvium.


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