Menorragia - Cause di sanguinamento mestruale prolungato o pesante


Tra i molti tipi di disturbi mestruali che si verificano, il sanguinamento mestruale pesante è una lamentela comune. È conosciuto come menorragia. La media ciclo mestruale è di 28 giorni con mestruazioni possono dura 2 a 7 giorni, durante i quali la perdita di sangue medio stimato sia da 25 a 80 millilters (circa 0,8 a 2,7 once).

Cos'è la menorragia?

E 'noto un sanguinamento mestruale prolungato o pesante che dura da più di 8 a 10 giorni e una perdita di sangue superiore a 80 ml menorragia o ipermenorrea. Nella menorragia, il ciclo mestruale è regolare ma la durata e il flusso sono aumentati. Un sanguinamento eccessivo può causare coaguli che escono con il sangue mestruale. Continua a leggere coaguli di sangue mestruali.

La menorragia dovrebbe essere differenziata da altre condizioni simili come:

  • metrorragia o sanguinamento intermestruale sanguinamento si verifica in qualsiasi momento tra i periodi o sanguinamento vaginale anormale.
  • menometrorragia o periodi irregolari il sanguinamento si verifica a intervalli irregolari, con variazioni nella quantità e nella durata. Condizioni che causano sanguinamento intermestruale possono alla fine portare a menometrorragia.
  • polimenorrea è una mestruazione troppo frequente, che avviene in meno di 21 giorni.

Cause di menorragia

Le cause più comuni di menorragia includono:

  • Fibromi uterini, in particolare fibromi sottomucosi
  • Polipi uterini
  • Cancro uterino
  • Iperplasia endometriale è l'eccessiva proliferazione delle cellule dell'endometrio. Questa è una condizione benigna ma in alcuni casi può portare al cancro dell'utero.
  • Complicazioni di gravidanza ad esempio aborto spontaneo.
  • adenomiosi è l'ispessimento dell'utero causato dall'endometrio (rivestimento uterino) che cresce nella parete muscolare esterna dell'utero.
  • Squilibrio ormonale, come nelle donne che si avvicinano alla menopausa o alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
  • Sanguinamento uterino disfunzionale (DUB) è anormale sanguinamento uterino senza alcuna patologia definita. Ci può essere sanguinamento pesante e / o irregolare. Si verifica più frequentemente agli estremi della vita riproduttiva (adolescenza e donne oltre i 40 anni) poiché i cicli sono più frequenti anovulatoria (senza ovulazione) ma può anche essere associato a cicli ovulatori. Quando sono state escluse tutte le altre cause di sanguinamento uterino anormale e l'esame vaginale non rivela alcuna patologia, viene generalmente raggiunta una diagnosi di DUB.
  • Endometriosi
  • Dispositivo intrauterino (IUD) per il controllo delle nascite.
  • Disturbi endocrini come i disturbi della tiroide o dell'ipofisi.
  • medicazione come anticoagulanti e antidolorifici come l'aspirina. Medicazione ormonale, compresi i contraccettivi orali, quando non utilizzati come indicato dal medico.
  • Disturbi emorragici come la malattia di von Willebrand.
  • Malattia infiammatoria pelvica

Complicazioni della menorragia

  • Anemia a causa di una prolungata perdita di sangue.
  • Dolori mestruali, specialmente quando la menorragia è associata al passaggio di coaguli di sangue.

Diagnosi di menorragia

La valutazione di eventuali sanguinamenti uterini anormali, inclusa la menorragia, può essere eseguita da:
  • Storia clinica. Una storia completa includerà la quantità e la durata del flusso mestruale, l'ultimo periodo mestruale, l'età del menarca e altri sintomi associati. La gravidanza dovrebbe essere esclusa.
  • Esame fisico, compreso un esame pelvico, può rilevare un fibroma uterino, polipo uterino o altre condizioni.
  • Analisi del sangue per indagare su anemia o altre condizioni mediche come anomalie della tiroide.
  • Pap test
  • Biopsia endometriale
  • ultrasuono
  • isterosalpingografia
  • Isteroscopia
  • Sonohysteroscopy
  • Laparoscopia
  • Dilatazione e raschiamento (D & C) è considerato il "gold standard" per la diagnosi di sanguinamento uterino anormale come la menorragia.

Trattamento della menorragia

Le cure mediche sono spesso efficaci e possono essere preferite nelle donne che desiderano avere figli.

medicazione

  • I principi generali di gestione includono integratori di ferro per l'anemia e l'uso di FANS come l'ibuprofene sia per alleviare il dolore sia per ridurre il flusso di sangue.
  • Il trattamento ormonale include contraccettivi orali come estrogeno e progesterone pillola combinata o progesterone da solo. L'uso di Mirena, un IUD ormonale che rilascia levonorgestrel, può aiutare a controllare un'eccessiva emorragia.
  • Trattamento delle condizioni mediche sottostanti che causano la menorragia.

Chirurgia

  • Dilatazione e raschiamento (D & C)
  • Ablazione endometriale dove vengono rimossi i primi pochi millimetri di spessore dell'endometrio mediante varie tecniche come il laser o il calore. Le future gravidanze possono essere ostacolate seguendo questo metodo di trattamento.
  • Resezione endometriale è dove viene utilizzato un anello di filo elettrochirurgico per rimuovere l'endometrio.
  • Procedure chirurgiche a seconda della causa della menorragia come miomectomia per fibroma uterino o polipectomia per polipo uterino rimozione.
  • Isterectomia è un trattamento definitivo per la menorragia ma potrebbe non essere favorito dalle donne che desiderano avere figli.


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