Dolore addominale inferiore sinistro acuto e cronico (LLQ) - Diagnosi


Dolore addominale ACUTE Left Lower (LLQ)

Cause di acuta (improvviso, di nuovo apparendo) quadrante in basso a sinistra (LLQ) dolore addominale che dura da pochi secondi a diverse settimane includere:

1. Costipazione

Stipsi può apparire come dolore costante o crampi, spesso in LLQ. Cibo secco (biscotti) o cibo a basso contenuto di fibre (carne, dolci ecc.), Pasto saltato, non bere abbastanza, dolore in qualsiasi parte del corpo o sdraiato a letto (come in ospedale) per alcuni giorni sono le principali cause di stitichezza in una persona con l'intestino altrimenti sano.

2. Diverticolite

diverticolite è un'infiammazione dei sacchetti che sporgono (di solito) dalla parte terminale del colon, principalmente nelle vecchie persone stitiche, ma possono anche interessare i giovani (raramente i bambini però). Sintomi principali:

  • Dolore LLQ improvviso oa volte in via di sviluppo
  • gonfiore nella parte inferiore o sinistra dell'addome
  • Febbre
  • Diarrea con occasionali sangue rosso vivo

Diagnosi è spesso possibile solo dai sintomi. La presenza di diverticoli può essere confermata dall'ecografia o dalla TC. La radiografia con clistere di bario e colonscopia (per valutare un grado di diverticolosi) può essere eseguita solo dopo che l'infiammazione è guarita (per evitare la perforazione del colon).

3. Colite pseudomembranosa dopo trattamento antibiotico

Gli antibiotici possono distruggere i normali batteri intestinali e consentire la crescita eccessiva del batterio Clostridium difficile(normalmente presente in piccola quantità) nel colon risultante nei seguenti sintomi che compaiono da 5 giorni a diverse settimane dopo l'inizio della terapia antibiotica:

  • Dolore LLQ
  • Diarrea
  • Febbre alta
  • Odore da cortile delle feci e del gas
Diagnosi è fatto trovando un Clostridium difficile tossina nelle feci e NON con il normale test di coltura delle feci.

4. Volvulus

Volvulus, torsione della parte terminale del colon (sigma) attorno al suo asse, è raro e si verifica principalmente nei bambini piccoli. Sintomi principali:

  • Dolore e tenerezza di LLQ
  • Sangue e muco nelle feci
  • Vomito dalla bile
  • Stipsi

Diagnosi è fatto da una radiografia con clisma di bario.

5. Appendicite

Raramente, l'appendicite può causare dolore LLQ, anche se l'appendice si trova sul lato destro (normale), ma soprattutto in un raro "situs versus" con appendice e fegato (e cuore e milza destra). Per altri sintomi e controllo diagnostico giusto dolore addominale inferiore.

6. Dolore da organi riproduttivi maschili e femminili

Disturbi dei testicoli, cavo spermatico e vene testicolari in menand ovulazione, ovaio ruotato, cisti ovarica rotta e gravidanza extrauterina nelle donne scatenano gli stessi sintomi a sinistra e giusto addome inferiore.

7. Muscoli addominali e disturbi della pelle

Ascesso Psoas, ernia inguinale e Fuoco di Sant'Antonio può causare gli stessi sintomi del lato destro.

Dolore addominale inferiore sinistro CRONICO

Cause di cronica (diverse settimane o anni o ricorrente) dolore addominale del quadrante inferiore sinistro (LLQ):

1. Costipazione

Le cause non intestinali di stitichezza cronica comprendono la mancanza di esercizio fisico, cibo a basso contenuto di fibre, bassa assunzione di liquidi, depressione, stress e alcuni farmaci. Il dolore costante o cramping sul lato sinistro o / e in altre parti dell'addome è spesso associato a gonfiore.

2. Diverticolosi

I diverticoli nel colon inferiore sinistro possono causare dolore cronico da LLQ anche se non sono infiammati. La diagnosi è con una radiografia con clistere di bario e colonscopia.

3. Colite cronica

Morbo di Crohn e colite ulcerosa puo 'causare:

  • Dolore LLQ
  • Urgenza di avere movimenti intestinali
  • Diarrea
  • Sangue nelle feci
  • Eruzione cutanea, ulcere alla bocca, febbre bassa, nausea, malessere generale

Diagnosi è spesso possibile solo dopo numerosi test: anticorpi specifici nel sangue e nelle feci, una radiografia con clistere di bario e studio di un campione di mucosa del colon (ottenuto durante la colonscopia) al microscopio.

Colite ischemica cronica di solito colpisce le persone anziane (dopo i 60 anni) con il diabete. Colite microscopica (linfocitaria o collagena) colpisce gli anziani da una ragione sconosciuta. I sintomi includono:

  • LLQ o dolore LUQ
  • Diarrea
  • Sangue nelle feci
  • Nausea

Diagnosi è spesso possibile dai sintomi; in casi dubbi può essere eseguita la colonscopia e l'esame istologico della mucosa del colon.

4. Cancro colorettale

Il cancro del colon-retto è raro prima dei 50 anni. I sintomi includono:

  • Sangue nelle feci
  • Urgenza di avere un movimento intestinale
  • Dolore LLQ, nausea, scarso appetito, perdita di peso (sintomi tardivi)
  • Stitichezza o diarrea (raramente)

Diagnosi è mediante colonscopia e esame istologico del tumore.

5. Sindrome dell'ovaio policistico - PCOS

PCOS può causare LLQ o Dolore RLQ.


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