Cause, sintomi, trattamento della malattia infiammatoria pelvica (PID)


L'infertilità femminile è un problema relativamente comune. Circa 1 su 10 donne in età riproduttiva non possono nemmeno rimanere incinta o portare a termine la gravidanza. Ci sono una serie di diverse cause di infertilità tra maschi e femmine. Una delle principali cause di infertilità femminile è la malattia infiammatoria pelvica (PID).

Cos'è la malattia infiammatoria pelvica?

Malattia infiammatoria pelvica (PID) √® una condizione in cui gli organi riproduttivi femminili (utero, tube di Falloppio, ovaie e strutture adiacenti) si infiammano di solito a causa di un'infezione. √ą una grave complicanza delle malattie sessualmente trasmissibili (MST) comuni come la clamidia e la gonorrea. La malattia infiammatoria pelvica √® una delle principali cause di infertilit√† tra le donne.

Gli episodi generali di malattia infiammatoria pelvica (PID) si verificano in circa 1 milione di donne negli Stati Uniti. Le donne sotto i 25 anni sono il gruppo a pi√Ļ alto rischio, in particolare quelli che hanno pi√Ļ partner sessuali e non usano la contraccezione. Con infezioni come la clamidia che √® la pi√Ļ comune tra gli adolescenti, la malattia infiammatoria pelvica (PID) √® comprensibilmente pi√Ļ frequente in questa fascia di et√†.

Cause, rischi e diffusione

Un numero di batteri diversi pu√≤ causare una malattia infiammatoria pelvica, ma N.gonorrhoeae e C.trachomatis, i batteri responsabili della gonorrea e della clamidia sono rispettivamente le cause pi√Ļ comuni. Altri agenti patogeni che possono anche causare malattie infiammatorie pelviche includono:

  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Escherichia coli
  • Gardnerella vaginalis
  • Haemophilus influenzae
  • Herpes simplex virus 2 (HSV-2)
  • Mycoplasma hominis e Mycoplasma genitalium
  • Peptococcus specie
  • Streptococcus agalactiae
  • Trichomonas vaginalis
  • Ureaplasma urealyticum

L'infezione progredisce attraverso due fasi:

  1. Entrata del patogeno nella vagina con infezione della vagina che può estendersi fino alla cervice. Di solito il patogeno è limitato dal muco cervicale dall'entrare nell'utero. L'agente patogeno può causare un'infezione vaginale o cervicale senza progredire ulteriormente e pertanto non causerà la malattia infiammatoria pelvica.
  2. Passaggio degli agenti patogeni nell'utero ed eventuale diffusione alle tube di Falloppio e persino alle ovaie. L'infiammazione vaginale e cervicale può indebolire la barriera del muco cervicale e il rapporto può spingere il patogeno oltre la cervice nell'utero.

L'infiammazione di queste strutture infette può portare alla formazione di tessuto cicatriziale. Questo tessuto cicatriziale può causare un'ostruzione nella tuba di Falloppio e impedire allo spermatozoo di raggiungere le cellule dell'uovo o persino portare a una gravidanza extrauterina mentre la cellula uovo è "bloccata" nella tuba di Falloppio.

Ci sono alcune prove che certe persone potrebbero avere una predisposizione genetica alla clamidia. Questi geni alterano la risposta immunitaria innata del corpo ai batteri. Di conseguenza possono verificarsi complicazioni come PID. Tuttavia, l'esposizione ai batteri della clamidia, principalmente dal contatto sessuale, è ancora necessaria per l'insorgenza di un'infezione.

clamidia

Diffusione della malattia infiammatoria pelvica

La malattia infiammatoria pelvica √® una complicazione di una malattia a trasmissione sessuale (STD). L'infezione di solito inizia nella vagina e si diffonde verso l'alto nell'utero, nelle tube di Falloppio e raggiunge infine le ovaie. Il contatto sessuale √® il modo pi√Ļ probabile in cui si diffondono questi batteri che causano la malattia infiammatoria pelvica. Tuttavia, pu√≤ anche entrare con IUD (dispositivi intrauterini), durante il parto, con un aborto o come risultato di un aborto spontaneo.

Fattori di rischio per la malattia infiammatoria pelvica

Alcune persone sono a maggior rischio di contrarre i microrganismi che possono progredire verso la malattia infiammatoria pelvica. Ciò comprende:

  • Essere una donna di 25 anni o pi√Ļ giovane.
  • Avere pi√Ļ partner sessuali o un partner con pi√Ļ partner sessuali.
  • Non usare protezioni barriera come i preservativi.
  • Storia di una malattia a trasmissione sessuale (STD) o malattia infiammatoria pelvica (PID).
  • Douching regolarmente.

Segni e sintomi

A volte il disturbo infiammatorio pelvico (PID) presenta sintomi minimi o nulli. La clamidia è un patogeno comune che presenta sintomi lievi nella malattia infiammatoria pelvica (PID) e talvolta vi è un'assenza di qualsiasi sintomo.

Dolore

Il dolore √® uno dei sintomi principali e pi√Ļ importanti. Comprende il dolore durante il rapporto sessuale, quando si urina cos√¨ come il dolore addominale inferiore e il dolore pelvico. L'intensit√† del dolore pu√≤ variare e questa non √® una chiara indicazione di gravit√†. A volte pu√≤ essere un dolore molto intenso mentre altre volte pu√≤ essere solo un dolore sordo.

L'inguine desidera urinare

Altro

Potrebbero esserci anche altri sintomi oltre al dolore. Ciò comprende:

  • Sanguinamento vaginale anormale
  • Perdite vaginali anormali
  • Secrezioni vaginali dall'odore offensivo
  • Febbre
  • Vomito (casi gravi)

Trattamento per PID

Gli antibiotici sono il principale corso di trattamento per la malattia infiammatoria pelvica. Deve essere avviato al pi√Ļ presto e l'intero corso deve essere completato per trattare efficacemente l'infezione. A volte viene prescritta una combinazione di antibiotici fino a quando un test di coltura di un campione di secrezione vaginale indica l'esatto microrganismo causale. La prescrizione di antibiotici pu√≤ quindi essere adeguata di conseguenza.

La re-infezione non è rara in particolare quando non si utilizza la protezione da barriera. Pertanto è necessario trattare anche il / i partner / i di una donna con malattia infiammatoria pelvica. Mentre l'astinenza dal rapporto sessuale è consigliata fino a quando l'infezione non si risolve, può insorgere una nuova infezione se il partner non viene trattato. A parte l'infertilità come complicanza, circa 1 caso su 4 di malattia infiammatoria pelvica può portare a dolore pelvico cronico.

Prevenzione della PID

In un gran numero di casi la malattia infiammatoria pelvica (PID) può essere evitata prevenendo l'infezione causale a trasmissione sessuale. La diagnosi precoce e il trattamento di queste infezioni prevengono anche la malattia infiammatoria pelvica. Alcune delle misure di stile di vita che dovrebbero essere considerate come misura preventiva includono:

  • Usare i preservativi durante il rapporto. Ci√≤ impedisce non solo lo sperma, ma anche i batteri causali di entrare nella vagina. Altre forme di contraccezione come le pillole anticoncezionali non possono prevenire le malattie a trasmissione sessuale. Durante le prime settimane di inserzione IUD, il rischio di PID √® maggiore e devono essere utilizzati i preservativi.
  • Evitare rapporti sessuali, in particolare rapporti non protetti, con pi√Ļ partner. Il rischio aumenta con il numero di partner. √ą anche importante ricordare che avere un partner che ha pi√Ļ partner pu√≤ anche aumentare il rischio.
  • Un corretto monitoraggio pu√≤ anche svolgere un ruolo nella prevenzione della PID dopo il trattamento. Le donne pi√Ļ giovani hanno un alto rischio di re-infezione entro 6 mesi dal trattamento. Un monitoraggio regolare indicher√† un'infezione in anticipo e il trattamento necessario pu√≤ quindi essere somministrato il prima possibile.


Link A Importanti Pubblicazioni
">
">