Tipi di protesi delle gambe


La perdita di un arto è una delle cose più sconvolgenti e traumatiche che qualcuno possa attraversare e ha profonde implicazioni per l'individuo psicologicamente e per il suo aspetto e le sue capacità. Questo è particolarmente difficile nel caso in cui l'arto in questione è uno o entrambi i piedi, con il risultato che l'individuo perde la capacità di correre, saltare e camminare normalmente, mentre allo stesso tempo altera enormemente l'immagine di sé della persona.

Nuove protesi per sostituire gli arti e, in particolare, gli arti inferiori, tuttavia, mostrano una grande promessa per aiutare i pazienti a recuperare una parvenza della loro mobilità precedente e per aiutarli a far fronte psicologicamente alla perdita. Forse l'esempio più famoso di protesi di gamba di successo è Oscar Pistorius, il "corridore della lama" che ha perso entrambe le gambe sotto le ginocchia e corre usando l'aiuto degli arti artificiali transtibiali in fibra di carbonio Cheetah Flex-Foot. In altri casi anche i soldati che hanno perso gli arti sono stati in grado di tornare al servizio con l'aiuto di protesi. Qui vedremo i vari tipi di protesi e quali sono alcune delle prospettive per il futuro.

Tipi di protesi delle gambe

Innanzitutto le protesi delle gambe possono essere divise in due categorie: "BK" o "AK" che rappresentano rispettivamente "sotto il ginocchio" (transtibiale) e "sopra il ginocchio" (transfemorale). Allo stesso tempo, tuttavia, è anche possibile ottenere "disarticolazione dell'anca" che comporta un'amputazione di parte dell'anca, disarticoli del ginocchio che sono amputazioni attraverso il ginocchio e "simi" che sono disarticolazione della caviglia che tuttavia preservano il tallone.

Sviluppo di socket

Tipi di protesi delle gambe

Uno degli aspetti più importanti della protesi è la presa - la parte della protesi che si attacca ai resti dell'arto. Durante gli anni '90, la Protesi di Sabolich ha fatto grandi sforzi in quest'area sviluppando prese con un modello di contatto paziente che è stato specificamente progettato per il particolare paziente. In precedenza le protesi si attaccavano solo con un "secchio" quadrato che era universale indipendentemente dall'individuo, ma ora l'incavo era fatto per adattarsi alle prominenze ossee e al tessuto muscolare dell'individuo e questo lo aiutava a fissarsi come un guanto e "bloccarlo" in posizione mentre distribuire il peso in modo uniforme attraverso l'arto esistente. Sabolich ha poi continuato ad aggiungere ulteriori sviluppi alle gambe: prese bioelastiche, tecnologia del senso del tatto, prese di aspirazione e altro ancora che consentivano ai pazienti AK di correre, camminare e scendere le scale con una o entrambe le gambe mancanti per la prima volta. Allo stesso tempo questo sviluppo ha attirato l'attenzione sulla necessità che il chirurgo di amputazione amputasse in modo tale da preparare il paziente alle protesi.

microchip

Un'altra innovazione in questo periodo è stata l'uso di "protesi intelligenti" che utilizzava microchip per controllare un ginocchio protesico rilasciato da Chas. A. Blatchford & Sons, Ltd. Questo ha contribuito a rendere l'aspetto del camminare più naturale con le protesi. Nel 1998, la protesi adattiva lo ha ulteriormente utilizzato utilizzando i controlli idraulici e pneumatici insieme al microprocessore progettato per fornire all'amputato un'andatura adatta alle diverse velocità di camminata. Tuttavia, la protesi adattiva è incredibilmente costosa e non è eccessivamente evidente che il beneficio valga la pena per i pazienti.

C-Leg

Nel 1997 Otto Bock Orthopedic Industry ha creato il C-Leg, che è stato rilasciato negli Stati Uniti nel 1999. Si tratta di una protesi accessibile e adattabile che utilizza un microprocessore e una batteria agli ioni di litio per simulare i movimenti del ginocchio e creare un'andatura dinamica per l'amputato. La gamba è in grado di camminare su una varietà di gradienti e calcola gli angoli e la forza necessari per adattarsi alla situazione. È limitato in quanto non può essere utilizzato per la corsa, e in quanto può essere utilizzato solo per circa 3 miglia al giorno.

Flex-Foot

Il ghepardo "Flex-Foot" utilizzato da Oscar Pistorius è stato progettato da Van Phillips - un inventore e lui stesso un amputato che era sconvolto ai limiti delle attuali protesi dell'epoca. Ha creato la società "Flex-Foot Incorporated" che ha sviluppato gli arti utilizzando "lame" in grafite di carbonio che piegano e immagazzinano energia cinetica come una molla. Ciò ha permesso all'utente di esercitare pressione sul pavimento attraverso la molla e quindi correre e saltare. Il Flex-Foot è stato venduto a Ossur in 2.000 persone che continuano a fabbricare e sviluppare il piede. Le pale furono usate da Oscar Pistorius per competere come corridore nelle future Olimpiadi (anche se ebbe difficoltà quando si scoprì che correre con le lame consumava il 25% in meno di energia rispetto a correre con arti "regolari").

Il transumanesimo

È interessante notare che questi recenti progressi hanno iniziato a dimostrare la possibilità delle protesi come forme di miglioramento che potrebbero potenzialmente aiutare i pazienti sani a migliorare le loro prestazioni fisiche attraverso la sostituzione degli arti in un modo simile all '"uomo bionico". Oscar Pistorius sembra dimostrare che ciò sarebbe teoricamente possibile, mentre un altro individuo "Kevin Warwick" che impiantò un "array di elettrodi" nel suo nervo mediano che poteva percepire i segnali prodotti abbastanza da poterlo usare per controllare un braccio robotico che imitava il suo i propri movimenti e anche fornito feedback tattile tramite l'impianto. Naturalmente questa ricerca ha anche implicazioni positive per il futuro delle protesi mediche che potrebbero interpretare i segnali cerebrali al fine di controllare gli arti piuttosto che fare affidamento su movimenti meccanici e controlli esterni.

Mentre al momento non esiste una tecnologia che possa sostituire completamente un arto mancante, la ricerca continua nell'area e molte scoperte positive suggeriscono che un giorno nel prossimo secolo la piena mobilità possa essere ripristinata agli amputati - e questo potrebbe persino superare quello che erano capace di prima.


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