Roundworms (Nematode Infezione) Tipi, sintomi, trattamento


Esistono molti tipi diversi di vermi parassiti che possono infettare l'uomo. I nematodi sono uno di questi tipi. Ci sono circa 500.000 specie di nematodi e circa 60 sono noti per infettare gli esseri umani. Può infettare un numero di diversi organi nel corpo umano, non solo il tratto digestivo come spesso accade. La maggior parte delle infezioni non sono gravi e una persona potrebbe non essere nemmeno a conoscenza dei vermi. Ma alcune infezioni da ascaridi possono essere gravi o addirittura complicarsi in condizioni potenzialmente letali.

Cosa sono i nematodi?

I nematodi sono vermi parassiti (elminti) che appartengono al phylum Nematodi. In altre parole, roundworms è il nome comune per un tipo di verme parassita noto come nematodi. Questi vermi sono allungati, hanno una grande cavità corporea e un sistema intestinale. La maggior parte dei nematodi che parassitano gli esseri umani vivono nell'intestino. Si stima che colpisca fino a un terzo della popolazione mondiale, sebbene la maggior parte delle persone non abbia sintomi importanti e sia quindi inconsapevole dell'infezione da verme.

I nematodi sono mortali?

Alcuni nematodi possono causare complicazioni fatali nell'uomo. È più probabile che si verifichi se i nematodi si spostano all'esterno degli intestini verso altri organi vitali. Può quindi portare a risposte infiammatorie all'interno di questi organi vitali. Tuttavia, le complicazioni potenzialmente letali sono rare nella maggior parte delle persone che contraggono i nematodi. I neonati e le persone con un sistema immunitario indebolito (immunocompromessi) hanno un rischio molto maggiore di morte per le complicazioni delle infezioni da ascaridi.

hookworms

Foto di anchilostomi

Diffusione di nematodi

Ci sono diversi modi in cui i nematodi entrano nel corpo umano. Può essere diffuso da una persona infetta a un'altra persona che non è infetta. Le rotte principali attraverso le quali i nematodi entrano includono:

  • Consumare cibo e acqua contaminati da feci contenenti uova di vermi.
  • Insetti che mordono gli umani e passano i vermi immaturi nella sua saliva nel corpo.
  • Penetrando la pelle umana per ottenere l'ingresso nel flusso sanguigno.

Queste rotte non sono solo applicabili agli umani. Molti nematodi che infettano gli esseri umani possono anche infettare altri mammiferi. Alcuni vermi possono diffondersi da persona a persona, mentre altri richiedono al suolo o agli insetti di completare una parte del suo ciclo vitale per infettare le persone.

Tipi di nematodi

Esistono diverse specie di nematodi, ma le più comuni per infettare gli esseri umani comprendono:

  • Ascaris lumbricoides (più comuni infezioni da ascaridi negli esseri umani)
  • Hookworms (Ancylostoma duodenale e Necator americanus)
  • Verme della Guinea (Dracunculus medinensis)
  • Nematodi Filarial (nematodi) di cui otto sono noti per parassitare gli esseri umani. Questi otto worm possono essere suddivisi in 3 categorie:
    - Filariosi linfatica - Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, e Brugia timori.
    - Filariasi cutanea - Loa loa (il verme africano dell'occhio), Mansonella streptocerca e Onchocerca volvulus.
    - Filariasi cavità del corpo - Mansonella perstans e Mansonella ozzardi.
  • Pinworm (Enterobius vermicularis)
  • Whipworm (Trichuris trichiura)
  • Vermi trichinella (T. spiralis, T. pseudospiralis, T. nativa, T. murelli, T. nelsoni, T. britovi, T. papuae)
  • Vermi angiostrongili (A. cantonensis e A. costaricense)
  • Vermi di Strongyloide (principalmente Strongyloides stercoralis e meno spesso S. fülleborni)
  • Vermi di Toxocara (Toxocara canis e Toxocara cati)
  • Vermi di Gnathostoma (Gnathostoma spinigerum e Gnathostoma hispidum)
  • Anisakis (Anisakis simplex o Pseudoterranova decipiens)

Le malattie dovute all'infezione con questi worm sono denominate in base ai worm che la causano, come ad esempio:

  • ascariasis causato da Ascaris lumbricoides.
  • Dracunculiasi causato da vermi di cavia.
  • Filariosi causato da nematodi filariani.
  • strongyloidiasis causato da vermi di strongiloide.

Malattie da nematodi

La natura delle malattie causate dai nematodi è piuttosto simile. La maggior parte dei vermi parassiti non si riproducono all'interno dell'ospite umano. Invece le uova escono dal corpo umano fino a quando non si schiude e matura in parte prima di infettare un'altra persona, o queste uova devono essere consumate. Di conseguenza, in genere deve essere ripetuta l'esposizione ai vermi adulti, alle sue larve o alle uova in modo che sia sufficiente a causare la malattia negli esseri umani.

Il sistema immunitario umano non ha la stessa protezione immunitaria contro i nematodi come per altri microbi come batteri o protozoi. Da Ascaris lumbricoides che causa l'ascariasis è il più comune di questi vermi per infettare gli umani, vale la pena concentrarsi su di esso in particolare. La maggior parte delle infezioni da ascaridi è simile ma ci sono alcuni processi patologici distinti e significativamente variabili con alcuni di questi vermi.

ascaris worm

Immagine della femmina adulta Ascariasis lumbricoides verme

Ciclo vitale

In ascariaisis, le uova del verme vengono consumate. Si schiude poi nell'intestino tenue e emergono le larve. Queste larve penetrano nella parete intestinale e migrano verso le grandi vene del fegato. Da qui si sposta ai polmoni. Le larve vengono espettorate e inghiottite di nuovo. Passa quindi alla porzione centrale dell'intestino tenue (digiuno) dove matura in vermi adulti. Questi vermi adulti sono quindi in grado di sostenersi nutrendosi di sostanze nutritive nell'intestino. Alla fine i vermi adulti rilasciano le uova che vengono distribuite nelle feci. Può quindi contaminare cibo o acqua e il ciclo viene ripetuto.

Segni e sintomi

I segni e i sintomi dipendono in gran parte dal numero di vermi nel corpo e dalla posizione di questi vermi. I sintomi gastrointestinali sono i più comuni.Tuttavia, è importante notare che la maggior parte delle persone che hanno un'infezione da nematodi non ne è nemmeno a conoscenza.

  • I sintomi del tratto digestivo (intestino) possono includere:
    - Dolore addominale
    - Nausea e / o vomito
    - Diarrea
    - Movimenti intestinali con vermi visibili
    - Sangue nelle feci
  • I sintomi polmonari includono:
    - Tosse
    - Respiro affannoso
    - Respirazione difficoltosa
  • I sintomi generalizzati includono:
    - Perdita di peso
    - Malessere (sensazione di malessere)
    - Febbre - Fatica
    - Mancanza di crescita
A seconda del verme possono esserci sintomi della pelle, dei nervi e degli occhi. Può essere lieve o grave come la perdita della vista che può essere vista nella cecità fluviale (oncocercosi causata dal verme filariano Onchocerca volvulus). L'ostruzione intestinale può verificarsi in alcuni casi quando i vermi aumentano di numero nell'intestino e si ingarbugliano. Alcuni vermi tentano di uscire attraverso il naso più o meno allo stesso modo in cui alcuni vermi svaniscono nelle feci.

Diagnosi e trattamento

Una diagnosi di infezione da nematodi deve prima essere confermata prima di prescrivere farmaci.

Test e Scansioni

Questo può essere fatto con indagini diagnostiche come i test delle feci. Le uova del verme possono essere trovate nelle feci, e qualche volta anche nel nematode adulto. Le larve possono anche essere trovate nell'espettorato. Gli esami del sangue possono rivelare la risposta del corpo a un gran numero di vermi come attività immunitaria sollevata e un aumento di alcuni globuli bianchi. Tuttavia, il test del sangue da solo non può identificare un'infezione da nematodi o il tipo di verme. A volte i vermi possono essere visibili su una radiografia o ultrasuoni. Una biopsia di lesioni cutanee può essere eseguita per confermare la diagnosi di oncocercosi.

medicazione

L'infezione da nematodi può essere trattata efficacemente. Tuttavia, l'attenzione dovrebbe essere anche sulla prevenzione per evitare il ripetersi dell'infezione. I vermi non devono essere rimossi chirurgicamente a meno che un numero elevato di vermi causino un'ostruzione o altre complicazioni. I farmaci sono generalmente efficaci nell'eliminare il verme. I farmaci corretti possono anche prevenire complicanze. Alcuni di questi farmaci includono:

  • Mebendazolo e albendazolo che sono efficaci contro la maggior parte dei nematodi che infettano gli esseri umani.
  • Ivermectin
  • piperazine
  • Prednisone per grave toxocariasi.

Riferimenti:

www.cdc.gov/dpdx/az.html

emedicine.medscape/article/224011-overview

www.patient.co.uk/health/roundworms-leaflet


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