Rimozione dei segni di nascita - Emangioma, Nevus, rimozione della talpa


Qual è una voglia?

UN voglia √® un segno persistente ovunque sulla pelle, visibile alla nascita o poco dopo (in settimane) (1). Rappresenta l'accumulo locale del pigmento del peccato, l'eccessiva crescita delle navi o altre anomalie cutanee locali. Alcune voglie svaniscono, parzialmente o completamente, in pochi anni, ma altre persistono per tutta la vita e possono anche diventare pi√Ļ pronunciate con il tempo.

La maggior parte delle voglie sono indolori e innocue, ma alcune possono causare complicazioni, come la pressione su altri organi, possono essere collegate a malattie congenite o, raramente, possono svilupparsi in un tumore, quindi devono sempre essere controllate da un medico. I segni della pelle pigmentata che non sono voglie possono essere il risultato di un trauma.

Cos'è un nevo?

UN nevo (nevi plurale) è un marchio circoscritto persistente apparendo alla nascita o in qualsiasi momento della vita, ovunque sulla pelle o sulla mucosa della bocca, ma non a causa di cause esterne (2). Rappresenta l'eccesso o la deficienza localizzata del tessuto connettivo cutaneo, delle ghiandole della pelle, dei vasi o dei nervi. Può apparire come:

  • un decolorazione (rosa, rosso, viola, bluastro, marrone, grigio, nero, o biancastro o altrimenti pallido) nel livello della pelle, pochi millimetri (macula) a diversi centimetri (patch) di dimensioni
  • un sollevato (papule, placca), o depresso, marchio color pelle o scolorito sulla pelle

Cos'è una talpa?

UN Talpa è qualunque lesione pigmentata sulla pelle, che appare alla nascita o successiva (3). Le talpe includono i nevi piatti e le masse pigmentate sollevate.

Cos'è l'emangioma?

UN emangioma √® una collezione di piccoli vasi sanguigni che appaiono come una voglia rosa o rossa sulla fronte, le palpebre, sopra il naso, sopra il labbro superiore e il cosiddetto "morso di cicogna" sulla nuca. Questi marchi svaniscono o scompaiono del tutto entro pochi anni. Emangiomi che non sono voglie possono apparire pi√Ļ tardi nella vita da traumi o varie malattie.


Sotto, diversi tipi di voglie (4) sono descritti.


Malformazione artero-venosa (AVM)

Malformazioni artero-venose (AVM) sono gruppi anormali di vene e arterie, che appaiono ovunque sulla pelle (comunemente sulle labbra, sulla testa o sul collo) come grumi molli e gelatinosi che a volte sono dolorosi a causa della pressione.

Immagini di malformazioni artero-venose (AVM)

Gli AVM possono anche apparire nel cervello, nel tronco cerebrale o nel midollo spinale; possono essere rilevati dall'angiografia.

Gli AVM sono di solito presenti alla nascita, ma a volte non compaiono fino all'età adulta e possono anche derivare da un trauma.

Possibilità di trattamento:

  • Rimozione chirurgica
  • Prima dell'intervento chirurgico, una sostanza che coagula (ostruisce) i vasi pu√≤ essere iniettata nell'uomo emangioma, cosa causa la sua contrazione

Café au lait Spot

Pallido, da marrone chiaro a marrone chiaro (francese caffellatte= caff√® con latte) patch, da pochi a diversi centimetri, pu√≤ essere trovato ovunque sul corpo. Diversi (tre o pi√Ļ) spot parlano di neurofibromatosi.

caffellatte

Immagine 1. Cafe au lait spot sulla guancia
(la toppa marrone chiaro sulla destra della moneta)
(fonte: Wikimedia)

Emangioma cavernoso

Nodulo bluastro o bluastro-rosso senza bordi chiari cresce rapidamente durante i primi 6 mesi, poi rallenta e scompare di 10-12 anni nella maggior parte dei casi.

Possibilità di trattamento sono gli stessi dell'emangioma alla fragola.

Nevi pigmentati congeniti

Appaiono come talpe pelose da chiare a scure, di dimensioni da pochi a diversi centimetri. I nevi grandi possono diventare maligni.

Emangioma infantile

Emangioma infantileo semplicemente emangioma, appare alla nascita (o entro 4 settimane dopo la nascita) come rossastro, toppa piatta con bordi taglienti o massa sollevata, morbida, indolore, di pochi centimetri, sulla fronte, sul viso, sulle labbra, sul collo o raramente su altri siti, come sulla pianta del piede. Gli emangiomi profondi possono apparire come grumi molli coperti da pelle normale.

Emangioma infantile attorno all'ascella

Immagine 2. Emangioma infantile
(fonte: atlasdermatologico)

Altre immagini di emangioma infantile

Patologia. L'emangioma rappresenta un'anomala crescita eccessiva di vasi dentro o sotto la pelle.

Diagnosi. Gli emangiomi di superficie non richiedono alcun test, gli emangiomi profondi possono richiedere la risonanza magnetica per determinare la loro relazione con altri organi.

Trattamento. Gli emangiomi di superficie di solito non richiedono alcun trattamento, possono richiedere emogiri profondi rimozione chirurgica, se disturbano il mangiare, la vista o l'udito.

Prognosi. L'emangioma può crescere per circa 1 anno, quindi inizia a diminuire di dimensioni e scompare completamente tra i 5-12 anni di età.

Malformazione linfatica

Le anormalit√† nei vasi linfatici possono ostruire il flusso della linfa che preme poi sulle pareti dei vasi linfatici, causando cos√¨ il loro allargamento. Masse spugnose contenente liquido trasparente pu√≤ apparire sotto la pelle; il liquido pu√≤ fuoriuscire dai vasi causando infiammazione e gonfiore sotto la pelle cellulite, pi√Ļ spesso nella zona della testa e del collo. In bocca, sembra uova di rana.

Immagini di malformazione linfatica

La diagnosi è con RM e TC.

Possibilità di trattamento:

  • Trattamento laser
  • Scleroterapia - l'iniezione di sostanza ostruir√† le navi e ne provocher√† il restringimento
  • Rimozione chirurgica

Spot mongolo

Scolorimento blu o grigio ardesia, simile a lividi, comunemente appaiono nei bambini di discendenza africana, afroamericana, mediterranea, asiatica o indiana. Appaiono per lo pi√Ļ sul tronco o sulle gambe.

Immagine di un punto mongolo

Il trattamento di solito non è necessario, dal momento che i punti di solito svaniscono nel tempo.

Port Wine Stain o Nevus Flammeus

Macchie rosse o viola, piatto o leggermente sollevato, trovato ovunque sul corpo alla nascita. I Nevi sono permanenti.

Possibilità di trattamento:

  • Il trattamento laser pu√≤ ridurre il colore e prevenire la crescita di noduli su labbra, gengive e altri tessuti.

Salmon Patch o Nevus Simplex

Il nevo color salmone ("bacio d'angelo" o "morso di cicogna") si trova pi√Ļ spesso sulla nuca, ma anche sulla fronte, sulle palpebre superiori e intorno alla bocca e al naso. Nella maggior parte dei casi svanisce completamente nel tempo.

Immagini di macchia di vino porto e patch salmone

Emangioma alla fragola

Al momento della nascita o delle prime settimane successive alla nascita possono essere presenti noduli sollevati, rossi, molli di varie dimensioni, costruiti da vasi anomali. Potrebbe continuare a crescere per qualche tempo, ma poi diventa grigio e svanisce completamente tra i 5-10 anni.

Emangioma capillare

Immagine 3. Emangioma alla fragola
(fonte: Wikimedia)

Il trattamento è indicato in lesioni di grandi dimensioni o dove disturba la funzione di altri organi. Possibilità di trattamento:

  • Rimozione chirurgica
  • Compressione e massaggio
  • Terapia laser
  • Crioterapia - congelamento della lesione
  • Iniezione di steroidi o sostanze indurenti
  • Irradiazione a raggi X.

Malformazione venosa

Una massa molle, bluastra o color pelle, contenente vene anomale √® per lo pi√Ļ presente alla nascita sulla mascella, sulla guancia, sulle labbra o sulla lingua. Sia la massa che il colore scompaiono quando la lesione viene compressa. Quando il bambino piange, il colore diventa pi√Ļ intenso.

Immagine di malformazione venosa (lago venoso sul labbro)

Immagine di nevo di ragno (angioma) (spesso visto sul viso o sul torace nella malattia del fegato e altri disturbi)

Immagini di malformazioni glomerulari e sindrome del nevo bleb di gomma blu


Malattie congenite con segni di nascita

Birtmarks può essere un segno di una malattia congenita:

  • Cutis Marmorata Telangiectatica Congenita pu√≤ essere presente con sottobosco o crescita eccessiva di un arto, aumento della pressione intraoculare (glaucoma), pelle sottile e anomalie neurologiche.
  • Sindrome di Osler-Weber-Rendu. I nevi rappresentano la mancanza di capillari tra le arterie e le vene.
  • Sindrome di Kasabach-Merritt. Le scoloriture bruno-rossastre e il sanguinamento da alterata coagulazione appaiono come un angioma trapuntato.
  • Sindrome di Klippel-Trenaunay presenta con macchia di vino portuale sugli arti, e l'allargamento degli arti.
  • Neurofibromatosi √® presente con pi√Ļ punti caf√©-au-lait, tumori di nervi, principalmente nella testa e. √ą una malattia genetica e pu√≤ comparire in qualsiasi momento e in qualsiasi parte del corpo.
  • Sindrome di PHACE √® presente con malformazioni cerebrali della fossa posteriore, emangiomi, anomalie arteriose, coartazione dell'aorta e difetti cardiaci e anomalie oculari.
  • Sindrome di Sturge-Weber √® presente con la colorazione facciale del vino port, e angiomi sulla membrana del cervello morbido (meningi). Altri sintomi sono mal di testa, convulsioni, glaucoma e ritardo mentale.

Riferimenti:

  1. Definizione di birthmark (medterms)
  2. Definizione di nevus (mercksource)
  3. Definizione di mole (mercksource)
  4. Tipi di voglie (birthmarks)


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