Rabbit Fever (Tularemia)


Cos'è la febbre da coniglio?

La febbre del coniglio, nota come tularemia, è un'infezione dei batteri Francisella tularensis. Questa infezione si verifica principalmente nei roditori, come conigli, scoiattoli e lepri, da cui il termine "febbre da coniglio". Tuttavia, può colpire anche pesci, rettili e umani. È un'infezione acuta e una volta che una persona si riprende, di solito ha un'immunità permanente, anche se ci possono essere ricadute dell'infezione iniziale. La febbre da coniglio globale è una rara infezione con solo poche centinaia di casi osservati negli Stati Uniti ogni anno. È curabile e solo una piccola percentuale può portare alla morte a causa delle complicazioni della febbre da coniglio non trattata.

Malattia da febbre di coniglio

Esistono due tipi di batteri della febbre del coniglio: Francisella tularensis tipo A e tipo B. Il tipo più comune di infettare l'uomo è il tipo A. Si verifica solo nei conigli e altri roditori e viene quindi trasmesso agli esseri umani. Il tipo B può essere visto in rettili e anfibi e può anche infettare gli esseri umani anche se è meno frequente. Ci sono diversi modi in cui una persona può essere infettata. Iit può causare diversi tipi di presentazioni in base al modo in cui infetta la persona.

La febbre del coniglio si diffuse

I batteri della febbre del coniglio possono entrare nel corpo attraverso tre modi:

  1. Bocca - per via orale
  2. Pelle - intradermicamente
  3. Airways - inalazione

Bocca e occhi

Il contatto con il rivestimento della bocca o degli occhi (congiuntiva) può anche causare l'infezione da febbre di coniglio. È una modalità di trasmissione meno comune. È più probabile che si verifichi con le mani che entrano in contatto con materiale infetto e poi toccano gli occhi o la bocca. Anche le acque contaminate e le carni infette non cotte possono essere una via di trasmissione meno frequente.

Contatto con la pelle e punture di insetti

Uno dei modi più comuni per Francisella tularensis entrare nel corpo è attraverso la pelle. Si ritiene che questo batterio possa penetrare la pelle intatta che è rara per la maggior parte dei tipi di batteri. Una rottura nella pelle sarà ovviamente un punto di ingresso più probabile. Pertanto una persona a diretto contatto con i tessuti infetti può contrarre l'infezione. Un altro modo comune attraverso la pelle è a proposito di vettori. Ciò significa che alcune altre entità biologiche portano l'infezione dall'animale all'uomo. Nel caso di febbre da coniglio può essere insetti e in particolare una puntura di zecca.

Vie aeree e polmoni

I batteri della febbre del coniglio possono essere inalati e quindi infettare le vie aeree e i polmoni. Questo può essere visto con persone che sono in contatto con terreno contenente i batteri. Può anche raggiungere i polmoni attraverso il flusso sanguigno da un altro sito di infezione. Il contatto con il tessuto animale infetto può essere un fattore, sebbene sia più probabile nelle persone che sono in stretto contatto con i conigli. La trasmissione da uomo a uomo non è stata ancora segnalata.

Rabbit Fever (Tularemia)

Tipi di Tularemia

Esistono diversi modi in cui può presentarsi la tularemia. Può colpire determinati organi, causare solo alcuni sintomi in particolari aree del corpo e portare a diversi tipi di complicanze. Questo dipende in gran parte da come si contraggono i batteri della tularemia. I due tipi più comuni di tularemia sono:

Tularemia ulceroglandulare

  • Tipo più comune
  • Lesioni a portata di mano e dita.
  • Linfonodi gonfi e teneri nell'area.
  • Principalmente per contatto con la pelle di batteri e insetti.

Tularemia tifoide

  • Questo è anche un tipo comune di tularemia.
  • Sintomi simili alla febbre tifoide.
  • Nessun sintomo localizzato al sito di infezione.
  • Potenzialmente fatale se non trattato.

I tipi meno comuni di tularemia includono:

Tularemia oculoglandulare

  • Tipo non comune di tularemia.
  • Sintomi oculari simili alla congiuntivite (occhio rosa).
  • Linfonodi gonfi e teneri sul lato affetto.
  • Spesso si diffonde toccando l'occhio con una mano contaminata.

Polmonite tularemia

  • Questo è anche un tipo raro di tularemia.
  • Può verificarsi con l'inalazione dei batteri diffusi al polmone in tularemia tifoidea.
  • Sintomi tipici della polmonite.
  • Anche potenzialmente fatale se non trattato.

Rari tipi di tularemia spesso non vengono discussi poiché la tularemia da sola è rara e queste presentazioni non sono quasi mai viste. Include :

Tularemia ghiandolare

  • Linfonodi ingrossati in una zona.
  • Simile alla tularemia ulceroglandulare senza sintomi cutanei.
  • Probabilmente causato dall'ingestione di cibo e acqua contaminati.

Tularemia orofaringea

  • Molto probabilmente a causa del consumo di cibo e acqua contaminati.
  • Linfonodi ingrossati nel collo.
  • Gola infiammata.

Tularemia setticemica

  • Malattia sistemica come la tularemia tifoidea ma molto grave.
  • Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)
  • Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
  • Disfunzione multiorgano

Cause di febbre di coniglio

La febbre del coniglio è causata dal batterio Francisella tularensis. Le modalità di diffusione sono state discusse sopra. La febbre del coniglio è più probabile che si verifichi con:

  • Morsi di insetto - zecche, moscerini e mosche di cavallo.
  • Toccando animali morti o malati, in particolare i roditori.
  • Consumare cibo e acqua contaminati.
  • Inalando particelle di terreno e / o anche piccole particelle di tessuto infetto.

Fattori di rischio per la febbre da coniglio

Non si verifica la diffusione da uomo a uomo, quindi c'è quasi sempre qualche tipo di contatto con l'animale, i suoi tessuti o le aree in cui vive e alleva. Le persone che sono a maggior rischio di contrarre la febbre da coniglio includono:

  • cacciatori
  • Butchers
  • Allevatori di pellicce
  • Lavoratori veterinari
  • giardinieri
  • Operatori della fauna selvatica e conservazionisti
  • Operai di laboratorio

Sintomi della febbre del coniglio

I sintomi della febbre del coniglio non sono unici e quindi è comune che venga diagnosticata erroneamente.È importante considerare la storia medica di una persona quando si considerano i sintomi. Il periodo di incubazione varia da 1 a 10 giorni, ma in genere va da 2 a 4 giorni. Ciò significa che in media trascorrono dai 2 ai 4 giorni dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi.

I sintomi comuni tra i diversi tipi di tularemia includono:

  • Febbre
  • Brividi
  • Esaurimento
  • vomito
  • Diarrea
  • Linfonodi ingrossati (localizzati o generalizzati)

Rabbit Fever (Tularemia)

Immagine dell'ulcera della pelle di tularemia da Wikimedia Commons

I sintomi più specifici includono:

  • Ulcere della pelle (ulceroglandular)
  • Rossore e dolore agli occhi, ulcere gonfie agli occhi e alle palpebre (oculoglandolari)
  • Tosse, dolore toracico e difficoltà a respirare (polmonite)
  • Mal di gola (orofaringeo)
  • Milza e / o fegato ingrossati con sintomi respiratori (tifoide)

Diagnosi di febbre di coniglio

La tularemia non è facile da diagnosticare e non è raro che inizialmente la diagnosi venga dimenticata. I sintomi insieme a una storia che rivela il possibile contatto con l'animale possono sollevare il sospetto di tularemia. Esami del sangue comuni come un esame emocromocitometrico completo (CBC) possono indicare un'infezione ma non specificano il tipo di infezione. È possibile quindi sospettare inizialmente infezioni più comuni. Anche studi di imaging come una radiografia del torace possono rivelare la polmonite ma non la causa della polmonite. Test più specifici includeranno:

  • Cultura in cui viene prelevato un campione di sangue o espettorato e i batteri coltivati ​​in laboratorio per identificare la specie.
  • Gli anticorpi nel sangue possono essere più specifici per la tularemia anche se potrebbe non essere rilevabile nelle fasi iniziali.

Rabbit Fever (Tularemia)

Immagine della coltura Francisella tularensis da Wikimedia Commons

Trattamento con febbre di coniglio

La tularemia è curabile. Non dovrebbe essere lasciato non trattato in quanto è più probabile che porti a complicazioni alcune delle quali sono fatali. Gli antibiotici sono i farmaci che possono sradicare l'infezione, anche se Francisella tularensis i batteri sono resistenti alle penicilline e alle cefalosporine di prima generazione. La chirurgia non è necessaria, anche se possono essere drenati ampi ascessi o se la pelle gravemente infetta può essere drenata.

medicazione

L'antibiotico scelto è la streptomicina. Altri antibiotici che possono essere utilizzati includono il cloramfenicolo, specialmente se vi sono sintomi di meningite e può essere combinato con tetraciclina. Le alternative alla streptomicina includono gentamicina, doxiciclina e ciprofloxacina. Tuttavia, i tassi di recidiva sono alti con qualsiasi antibiotico diverso dalla streptomicina.

Riferimenti :

  1. //www.merckmanuals/professional/infectious_diseases/gram-negative_bacilli/tularemia.html
  2. //emedicine.medscape/article/230923-overview
  3. //www.mayoclinic/health/tularemia/DS00714


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