Orecchio esterno tenero (auricolare) e cause del dolore


L'orecchio esterno include la grande pelle e appendici cartilagine che vediamo su entrambi i lati della testa (il padiglione auricolare) e il condotto uditivo fino al timpano (il canale uditivo esterno). Quando parliamo di dolore all'orecchio esterno, la maggior parte di noi si riferisce al padiglione auricolare (noto anche come pinna), sebbene il canale uditivo sia tecnicamente parte di esso. Il dolore al padiglione auricolare si verifica per molte ragioni e insieme a rossore e gonfiore può essere tra i primi sintomi ad indicare un problema all'orecchio. A volte può essere un'estensione di un problema che si estende dall'orecchio medio, dal timpano o dal condotto uditivo. Tuttavia, ci sono momenti in cui il dolore o la tenerezione del padiglione auricolare derivano interamente dal padiglione auricolare senza ulteriore coinvolgimento di altre parti dell'orecchio.

Anatomia dell'Auricola

Il padiglione auricolare o pinna è un'appendice relativamente grande sul lato della testa. È prominente nella maggior parte delle persone e svolge un ruolo molto importante nell'udito: dirige le onde sonore nel condotto uditivo. Il padiglione auricolare è composto da cartilagine che è coperta dalla pelle. Sebbene le orecchie umane siano fissate per la maggior parte delle persone, ci sono muscoli che possono spostarlo, ma solo alcune persone hanno muscoli funzionali. Il movimento delle orecchie in questi individui è minore rispetto alla maggior parte degli altri mammiferi.

Il dolore può coinvolgere l'intero padiglione auricolare o solo parti di esso. Largamente ci sono cinque parti del padiglione auricolare conosciute come elica, anti-elica, concha, trago, lobulo e meato uditivo esterno. Ci sono altre caratteristiche sul padiglione auricolare, ma questo di solito non ha alcun significato se non per la fraternità medica. Dato che il padiglione auricolare è in gran parte pelle e cartilagine, il dolore di solito deriva da queste strutture. Lesioni, infezioni, allergie, tumori e altre malattie della pelle e della cartilagine sono alcune delle ragioni per la dolorabilità dell'orecchio o il dolore al padiglione auricolare.

orecchio esterno pinna

Cause di tenerezza orecchio esterno

Il dolore o la tenerezza nel padiglione auricolare a volte può essere dovuto a cause semplici come dormire su un lato contro una superficie dura. Il dolore persistente o ricorrente deve sempre essere studiato in quanto a volte può essere dovuto a cause gravi come il cancro, anche se non vi è alcuna evidente lesione.

Trauma

La ferita all'orecchio esterno è di gran lunga la causa più comune di tenerezza e dolore. La ferita è di solito ovvia come con un piercing all'orecchio o un colpo all'orecchio. Il trauma porta ad un'infiammazione caratterizzata da dolore, arrossamento e gonfiore. Se il trauma non è grave, l'infiammazione è di breve durata e si attenua senza alcun trattamento. Il dolore e la tenerezza possono persistere per un po 'di tempo dopo.

La ferita può essere causata da forze meccaniche, chimiche o elettromagnetiche. La solarizzazione è un'altra causa comune di trauma al padiglione auricolare. Può anche verificarsi in caso di esposizione prolungata ai raggi UV nei lettini abbronzanti. Questo è noto come fototrauma ed è più probabile che colpisca individui dalla pelle più chiara. Lesioni da radiazioni all'orecchio possono insorgere con radioterapia alla regione della testa e del collo per il trattamento dei tumori.

Infezione

L'orecchio del nuotatore è un'infezione ben nota che coinvolge l'orecchio esterno. È anche conosciuto come otite esterna. L'infezione colpisce il condotto uditivo e il padiglione auricolare può anche essere infiammato. Tuttavia, le infezioni isolate dal padiglione auricolare sono più spesso osservate con i piercings che si sono infettati o le infezioni secondarie che si verificano con le malattie della pelle. La maggior parte di queste infezioni sono dovute a batteri e spesso sono i batteri che si trovano naturalmente sulla pelle a cogliere l'opportunità di infettare la pelle danneggiata.

allergie

Le reazioni allergiche si verificano quando il sistema immunitario reagisce a sostanze innocue (allergeni). Con l'orecchio, l'allergene di solito entra in contatto con la pelle dell'orecchio, come è discusso ulteriormente nelle malattie della pelle. Orecchini fatti di alcuni metalli che sono allergici alla persona è uno dei più comuni fattori scatenanti delle allergie dell'orecchio. Prurito, bruciore, dolore, gonfiore e arrossamento sono sintomi tipici. L'orecchio è anche un sito comune per alveari (orticaria) che sembra essere una risposta allergica anche se la ragione esatta per alveari non è chiara.

Malattie della pelle

  • Dermatite atopica è una comune condizione della pelle legata alle allergie che spesso inizia nella prima infanzia. Tende a influenzare le pieghe della pelle e il padiglione auricolare, in particolare dietro l'orecchio, è un sito frequentemente coinvolto. La rinite allergica e l'asma possono anche verificarsi con dermatite atopica.
  • Dermatite da contatto è l'infiammazione della pelle associata a un irritante o allergene. Irritante dermatite da contatto può verificarsi con qualsiasi sostanza che possa irritare la pelle umana. Anche l'esposizione prolungata all'acqua può essere irritante. Con dermatite allergica da contatto il corpo reagisce a sostanze innocue (allergeni) come certi metalli in orecchini e tinture per capelli o shampoo.
  • Dermatite fotoallergica, a volte indicato come orticaria solare o fotodermatosi, è una condizione della pelle innescata dall'esposizione al sole. Mentre la forte luce solare può causare traumi cutanei, nella dermatite fotoallergica il sole innesca una reazione con sostanze chimiche sulla pelle. Questo può includere alcuni farmaci, alcuni tipi di saponi e persino la crema solare.
  • Psoriasi è una condizione della pelle auto-correlata in cui vi è ispessimento della pelle con la formazione di placche bianco-argento. Può colpire la pelle in qualsiasi parte del corpo e l'orecchio è uno dei siti più frequentemente colpiti soprattutto dove c'è la psoriasi del cuoio capelluto. Alcuni farmaci utilizzati nel trattamento della psoriasi possono anche svolgere un ruolo nella dernatite fotoallergica.

Malattie della cartilagine

  • Policondrite recidivante è una condizione autoimmune che interessa la cartilagine. Può coinvolgere la cartilagine in qualsiasi parte del corpo e le articolazioni sono un sito comunemente colpito. Dal momento che le orecchie sono costituite da cartilagine, può anche essere colpita e il coinvolgimento delle orecchie sembra essere in 9 casi su 10 di policondrite recidivante.
  • La malattia di Winkler è una condizione in cui un nodulo doloroso si forma sulle parti superiori dell'orecchio (non sul lobulo) a causa di pressione o trauma. Questo può includere la pressione meccanica come l'uso prolungato del telefono o il trauma del sole. È anche noto come chondrodermatitis nodularis chronica helices (CNHC). Il nodulo può a volte diventare ulcerato. È una lesione benigna (non cancerosa).

Tumori

L'orecchio non è un sito raro per i tumori, in particolare i tumori della pelle come il carcinoma delle cellule basali e il carcinoma a cellule squamose. È esposto al sole tanto quanto altre aree come il viso e le mani. Inoltre, la protezione solare non può essere applicata come è sul viso e sulle mani. Tuttavia, l'esposizione al sole non è l'unico rischio. L'esposizione alle radiazioni e persino le infezioni dell'orecchio croniche possono aumentare il rischio di cancro all'orecchio.

Riferimenti:

emedicine.medscape/article/845990-overview

www.merckmanuals/home/ear_nose_and_throat_disorders/outer_ear_disorders/ear_tumors.html


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