La storia di CPR


Cos'è la CPR?

CPR è l'acronimo di 'rianimazione cardiopolmonare' ed è una procedura utilizzata nelle emergenze per cercare di aiutare a far ritornare un paziente dall'arresto cardiaco (il punto in cui il cuore ha smesso di battere sufficientemente per il normale flusso sanguigno) e viene utilizzato quando il paziente non mostra segni di respirare all'infuori di respirare. La CPR può essere eseguita in un ospedale da esperti medici o sul posto da altri senza alcuna formazione medica.

La RCP utilizza compressioni toraciche, il che significa che il torace viene forzato verso il basso, e queste devono avvenire a una velocità di 100 al minuto nel tentativo di pompare manualmente il sangue attraverso le valvole del cuore e quindi riavviare la circolazione. In alcuni casi l'individuo può soffiare nei polmoni del paziente (attraverso la bocca) o utilizzare un dispositivo che funzioni per fornire ventilazione.

La storia di CPR

Contrariamente alla credenza popolare, l'intenzione principale della RCP non è solitamente quella di riavviare il cuore - che è un evento relativamente raro. Piuttosto, lo scopo della somministrazione della RCP è di restituire il flusso del sangue e l'ossigeno in esso attorno al corpo che può aiutare a ritardare la morte dei tessuti e il danno cerebrale. La RCP può essere utilizzata come mezzo per continuare il flusso del sangue intorno al corpo, fino a quando non si può utilizzare la defibrillazione: la somministrazione di scosse elettriche per ripristinare il ritmo cardiaco desiderato (noto come ritmo cardiaco "perfusivo"). La defibrillazione tuttavia può essere utilizzata con successo solo quando l'individuo ha un battito cardiaco specifico prima dello shock - che può essere: fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare senza polso. Tuttavia, se l'individuo non ha il ritmo cardiaco corretto necessario per la defibrillazione, a volte è possibile che la defibrillazione stessa li metta in questa condizione.

Una storia di CPR: Predecessori

Fu nel XIX secolo che il Dr H. R. Silvester postulò per la prima volta un mezzo di respirazione artificiale che fu soprannominato il "Metodo Silvester". Questo precoce predecessore della RCP contemporanea prevedeva di posare il paziente sulla schiena con le braccia sopra la testa (per facilitare l'apertura delle onde radio) e poi premerle sul petto per provocare l'espirazione e si consigliava di farlo sedici volte al minuto. È interessante notare come questo metodo venga utilizzato in alcuni vecchi film.

Più tardi questo si sviluppò nella "tecnica Holger Nielson", che fu una tecnica illustrata per la prima volta nell'edizione del 1911 del Manuale Boy Scout. Ciò ha comportato la posa della persona sul davanti con la testa da un lato (per impedire al pavimento di bloccarsi la faccia) e mettendo i palmi delle mani a terra. Da qui avrebbero applicato una pressione verso l'alto ai gomiti per sollevare la parte superiore del corpo, quindi la pressione verso il basso sulla schiena per forzare l'aria nei polmoni. Ciò è continuato fino alla metà del 20 ° secolo e di nuovo può essere visto in molte serie TV e film dell'epoca. Queste tecniche tuttavia erano più popolate dal passaparola e non ottenevano un'accettazione diffusa in tutta la comunità medica.

CPR moderno

Tuttavia a metà del 20 ° secolo la professione medica ha preso nota e la respirazione artificiale e la compressione del torace sono diventati la chiave per rianimare i pazienti dopo l'arresto cardiaco. Questo metodo è stato scoperto e sviluppato da James Jude, Peter Safar e Guy Knickerbox e questo ha introdotto l'uso della compressione toracica esterna. La tecnica è stata sviluppata presso la Johns Hopkins University e successivamente è stata dimostrata su un cane e successivamente su un bambino. I risultati sono stati presentati a una riunione della Medical Society del Maryland nel 1960 e sono stati successivamente mostrati in un video di formazione del 1962 intitolato "The Pulse of Life". Da qui è stato utilizzato in tutta la comunità medica e successivamente è stato insegnato ai membri del pubblico dal 1970 in poi.

È interessante notare tuttavia che le dimostrazioni di successo della respirazione artificiale combinate con la compressione toracica portano alla sua accettazione senza ulteriori studi. Tuttavia, recentemente studi hanno suggerito che in realtà la compressione toracica da sola può essere altrettanto efficace come la compressione toracica e la respirazione artificiale e questo è ciò che ora è raccomandato per il pubblico in generale.

Dispositivi automatici

Uno sviluppo relativamente recente in RCP è l'uso di dispositivi automatici che possono fornire la compressione automatica per il soccorritore. Questi usano sia la forza pneumatica che quella elettrica per applicare la pressione - il "AutoPulse", per esempio, è una fascia alimentata elettricamente che è avvolta attorno al torace del paziente e che "schiaccia" gli impulsi per fornire le compressioni. Questi hanno molti vantaggi rispetto alla RCP manuale in quanto non si affaticano e rallentano o iniziano a fornire contrazioni meno potenti come le persone tendono a fare e perché non richiedono tanto spazio quando il paziente si trova in un'area ristretta come la parte posteriore di un'ambulanza.


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