Ipermagnesemia (High Blood Magnesium)


Cos'è l'ipermagnesemia?

Ipermagesemia √® il termine medico per alti livelli di magnesio nel sangue. √ą una condizione rara perch√© il rene √® molto abile nel liberarsi del magnesio in eccesso dal corpo. √ą improbabile che si verifichi l'ipermagnesemia a meno che il magnesio non venga somministrato a una persona con insufficienza renale. Questo pu√≤ essere sotto forma di integratori o farmaci contenenti magnesio. Alti livelli di magnesio nel corpo di solito non sono immediatamente evidenti a meno che i livelli siano eccessivamente alti. Pu√≤ causare sintomi gravi e persino la morte se non trattata.

Effetti del magnesio ad alto contenuto di sangue

Il magnesio è uno dei minerali essenziali necessari al corpo. Circa la metà di tutto il magnesio è all'interno delle ossa e solo circa l'1% circola nel sangue. Il magnesio è necessario per varie funzioni in tutto il corpo ed è parte integrante dell'omeostasi - l'equilibrio naturale nel corpo che mantiene la salute. Il rene è l'organo principale che regola la quantità di magnesio circolante. Una carenza di magnesio è nota come ipomagnesiemia. Quando il magnesio è carente porta a una serie di effetti in particolare su muscoli, nervi, ossa, glicemia, ritmo cardiaco, pressione arteriosa e urine.

Allo stesso modo l'ipermagnesiemia (alto contenuto di magnesio nel sangue) pu√≤ avere una serie di effetti collaterali nel corpo. Gli effetti non sono sempre evidenti a meno che non vi sia un basso livello di calcio nel sangue (ipocalcemia), alti livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia) e alti livelli di urea (uremia). Questi altri disturbi metabolici si verificano spesso nell'insufficienza renale, che √® la causa pi√Ļ comune di ipermagnesiemia. I principali effetti del magnesio nel sangue alto coinvolgono l'attivit√† dei nervi e dei muscoli, il sistema di conduzione cardiaca, la pressione sanguigna e i livelli di calcio nel sangue. L'ipermagnesemia grave pu√≤ impedire al cuore di battere.

Sintomi di alti livelli di magnesio

La maggior parte dei sintomi dei livelli di magnesio in eccesso è il risultato di disturbi dell'attività nervosa e muscolare soprattutto quando colpisce il sistema cardiovascolare. Tuttavia, l'ipermagnesemia ha una serie di effetti sul corpo. I sintomi osservati con ipermagnesiemia potrebbero non essere dovuti a livelli di magnesio troppo alti da soli. Altri disturbi dei livelli di calcio, potassio e urea contribuiscono anche alla presentazione clinica.

I segni e i sintomi dell'ipermagnesiemia includono:

  • Bassa pressione sanguigna (ipotensione).
  • Battito cardiaco irregolare (aritmia).
  • Battito cardiaco basso (bradicardia).
  • Lavaggio della pelle.
  • Respiro lento o difficile.
  • Parestesia facciale
  • Debolezza muscolare.
  • Diminuzione dei riflessi tendinei.
  • Violazioni nella coagulazione del sangue.
  • Stitichezza (ileo paralitico).
  • Nausea.
  • Vomito.
  • Mal di testa.
  • Letargia.
  • Sonnolenza.

Una grave ipermagnesiemia può portare a:

  • Sospensione temporanea della respirazione (apnea).
  • Blocco cardiaco completo e arresto cardiaco.
  • Pupille fisse e dilatate.
  • Sonnolenza.

Cause di ipermagnesemia

La maggior parte dei casi di ipermagnesiemia si riscontra con insufficienza renale. Tuttavia, ci sono altre cause meno comuni che devono essere prese in considerazione soprattutto nei pazienti con normale funzionalità renale.

Insufficienza renale

Il livello di magnesio nel sangue è determinato in gran parte dal rene. Il riassorbimento tubulare è un processo in cui i reni rimuovono alcune sostanze che sono entrate nel tubulo del nefrone. Senza riassorbimento, queste sostanze verrebbero eliminate dal corpo attraverso l'urina. La maggior parte del magnesio nel tubulo viene riassorbito dall'ansa di Henle. Se il corpo ha bisogno di eliminare il magnesio in eccesso, il riassorbimento può essere ridotto. Al contrario, se fosse necessario il magnesio, il riassorbimento sarebbe aumentato.

Il rene √® molto efficace nell'eliminare il magnesio, che √® uno dei motivi per cui l'ipermagnesemia non √® un disturbo elettrolitico comune. Infatti il ‚Äč‚Äčriassorbimento del magnesio pu√≤ essere ridotto a quantit√† quasi trascurabili garantendo che la maggior parte del magnesio sia escreto nelle urine. Tuttavia, nell'insufficienza renale sono interessati vari processi renali. L'ipermagnesemia √® pi√Ļ probabile che si verifichi nella malattia renale allo stadio terminale durante periodi di produzione di urina molto bassa (oliguria).

Tuttavia, l'ipermagnesiemia pu√≤ non verificarsi anche con insufficienza renale. Anche se presente, di solito √® mite. √ą soprattutto quando c'√® una somministrazione concomitante di magnesio, di solito non intenzionalmente sotto forma di farmaci contenenti magnesio, che l'ipermagnesiemia si manifesta in pazienti con insufficienza renale. Questo include farmaci come antiacidi, alcuni lassativi e litio. I pazienti sottoposti a dialisi regolare hanno meno probabilit√† di sviluppare ipermagnesiemia.

Altre cause

Esistono diverse altre cause di magnesio ad alto contenuto di sangue come:

  • Malattia di Addison
  • Depressione
  • Eccessivo apporto di magnesio - integratori o medicinali contenenti magnesio.
  • Anemia emolitica
  • Ipotiroidismo
  • Ipercalcemia ipocalcera familiare

Alimenti ricchi di magnesio

Sebbene un'assunzione eccessiva di magnesio dal cibo sia improbabile, vale la pena considerare in pazienti con funzionalit√† renale compromessa che consumano grandi quantit√† di determinati alimenti. Alcuni di questi alimenti sono spesso definiti "alimenti salutari" e il paziente potrebbe consumarlo in grandi quantit√† per ricavarne benefici per la salute senza rendersi conto dell'impatto delle loro abitudini alimentari. I dieci alimenti con la pi√Ļ alta quantit√† di magnesio in ordine decrescente comprendono:
  • Crusca di grano
  • mandorle
  • Spinaci
  • Anacardi
  • Germogli di soia
  • Germe di grano
  • Noci misti
  • Fiocchi di crusca
  • Grano strappato
  • Fiocchi d'avena

Test e letture di magnesio nel sangue

L'ipermagesemia dovrebbe essere diagnosticata con l'uso di indagini diagnostiche come un esame del sangue.Sebbene i sintomi di ipermagnesiemia in un paziente con malattia renale nota possano sollevare il sospetto di questo squilibrio elettrolitico, è necessario un test diagnostico preciso. Le normali letture del plasma sanguigno in un adulto sano di solito vanno da 1,7 a 2,3 mg / dl (da 0,7 a 0,96 mmol / l).

  • Mite : Da 4,8 a 7,2 mg / dl (da 2 a 3 mmol / l).
  • Moderare : Da 7,2 a 12 mg / dl (da 3 a 5 mmol / l).
  • Grave : superiore a 12 mg / dl (5 mmol / l)

Trattamento di ipermagesemia

L'ipermagnesemia lieve di solito non richiede alcun trattamento. L'agente che contribuisce, farmaci, integratori o alimenti, deve essere sospeso o ridotto l'assunzione. Anche l'ipermagnesemia lieve acuta nei pazienti con insufficienza renale potrebbe non richiedere la terapia se il paziente sta passando normali quantità di urina o sottoposti a dialisi. Tuttavia, se non viene effettuata alcuna terapia specifica, è importante monitorare regolarmente i livelli di magnesio nel sangue per assicurarsi che stia diminuendo a un ritmo costante.

L'ipermagnesemia da moderata a grave richiede un trattamento. Le seguenti misure terapeutiche possono essere intraprese per l'ipermagnesiemia:

  • La somministrazione di gluconato di calcio, solitamente per via endovenosa, per contrastare gli effetti di alti livelli di magnesio.
  • Diuretici per aumentare la minzione, ma dovrebbero essere usati solo in pazienti con normale funzionalit√† renale.
  • Dialisi per pazienti con insufficienza renale.

L'ipermagnesemia si verifica raramente da sola, con qualche disturbo nei livelli di calcio e potassio. Pertanto, potrebbero essere necessarie altre misure terapeutiche per correggere queste anomalie elettrolitiche.

Riferimenti :

emedicine.medscape/article/246489-overview

www.uptodate/contents/symptoms-of-hypermagnesemia

www.merckmanuals/home/hormonal_and_metabolic_disorders/electrolyte_balance/magnesium.html

//ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/


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