Gambe pruriginose - cause e trattamento


La pelle umana non è solo uno strato protettivo ma anche uno strumento sensoriale altamente sensibile che può essere afflitto da una serie di sensazioni che possono causare disagio. Il prurito è una delle sensazioni più spiacevoli, seconda solo al dolore. Può variare di intensità e durata, da un lieve prurito di alcuni minuti al forte prurito che può durare per settimane.

Perché le gambe prurito?

Il prurito alle gambe è un disturbo comune che può insorgere senza alcuna malattia sottostante o evidente eruzione cutanea e spesso nessuna causa può essere trovata. Può tuttavia causare grande disagio e persino influire sul funzionamento quotidiano o sul sonno di una persona. Prurito delle gambe deve essere chiaramente differenziato da altre sensazioni come dolore alla gamba o formicolio alle gambe. Il dolore può essere dovuto a lesioni reali alla pelle e al tessuto sottostante, mentre il formicolio può essere un segno di condizioni neurologiche.

I recettori del prurito sono destinati a servire come mezzo per avvertire una persona di qualche irritazione sulla pelle. Solitamente provoca l'azione graffiante che non solo fornisce un certo sollievo dal prurito, ma è anche inteso a rimuovere la superficie irritante. Tuttavia, il prurito può verificarsi senza irritanti che attivano questi recettori sulla superficie della pelle.

Le varie cause di prurito alle gambe sono elencate di seguito:

Scarsa igiene

Una corretta igiene assicura che il sudore, il sebo (olio) e le cellule morte della pelle che non sono ancora cadute, non si accumulino sulle superfici cutanee. D'altra parte, una pulizia eccessiva può causare l'asciugatura della pelle e quindi causare prurito. È importante stabilire un equilibrio per assicurare una balneazione regolare con un'adeguata idratazione.

Cheratosi Pilaris (pelle di pollo, "gamba acne")

In cheratosi pilaris (link: immagini) l'ispessimento dei follicoli piliferi si traduce in piccole urti color pelle, rossi o marroni (pelle d'oca, pelle di pollo, acne alle gambe) sulle cosce, braccia o altre parti del corpo. Il calore e l'irritazione dei vestiti possono provocare un attacco di prurito. Gli urti in questa condizione innocua e geneticamente predisposta possono essere cancellati ma tendono a ripetersi.

Follicolite

Follicolite

In follicolite da stafilococco (link: immagini e trattamento), c'è un'infezione dei follicoli piliferi Staphylococcus aureus (batteri). Si presenta come piccolo urti rossi a volte con centri bianchi che assomiglia all'acne e tende ad apparire sulle cosce, sul tronco superiore, sulla faccia o su altre parti del corpo. Queste piccole protuberanze sono solitamente pruriginose o causano un dolore bruciante. La follicolite da stafilococco, anche se non trattata, di solito guarisce da sola in pochi giorni / settimane.

Immagine 1. Follicolite da stafilococco (fonte: Samuel Freire da Silva, M.D., atlasdermatologico)

Jock Itch

Tinea Cruris - Jock prurito

Jock prurito è il termine comune per un'infezione fungina della regione inguinale e della parte superiore della coscia. Jock prurito è un eruzione papulare rossa o marrone sull'interno cosce, genitali e glutei, causato da dermatofiti (funghi tinea), che colpiscono comunemente gli atleti e altri che sudano eccessivamente nella regione dell'inguine. Può essere trattato con farmaci antifungini.

Immagine 2. Jock itch (Tinea cruris)sull'interno coscia (fonte: Samuel Freire da Silva, M.D., atlasdermatologico)

Altre foto di Jock prurito (<< clicca e cerca "Tinea cruris")


Leg prurito durante la corsa

1. Leg prurito in corridori inattivi

Una persona che inizia un esercizio vigoroso come correre dopo un periodo prolungato di inattività può sperimentare prurito intenso un po 'di tempo nell'attività. In un corridore in forma, le piccole arterie nei muscoli di solito si aprono rapidamente in risposta all'elevata richiesta di sangue, ma in un corridore inadatto le arterie potrebbero non aprirsi correttamente portando a uno stato di ossigeno basso. Ciò può causare irritazione dei nervi adiacenti e quindi la sensazione di prurito (1). La condizione tende ad attenuarsi dopo alcuni giorni o settimane di attività in quanto il corpo si adatta alle crescenti esigenze.

2. Orticaria colinergica (orticaria fisica, eruzione di calore)

Orticaria colinergica (alveari) sono rossi, gonfiori o macchie gonfie che appaiono sulla pelle come reazione allergica a stimoli fisici, come la pressione dei vestiti, esercizio fisico, calore, luce solare, freddo, vibrazioni, acqua, cibo piccante o stress emotivo. L'iniezione con acetilcolina tende a fornire un rapido sollievo dei sintomi, da qui il termine colinergico.

Orticaria colinergica (fisica) sulla gamba

Figura 3. Orticaria colinergica (fisica) nella parte inferiore della gamba (fonte: Flickr)

Alcune persone provano un intenso prurito alle gambe durante la camminata, la corsa, dopo una doccia calda o in un ambiente caldo in generale (3). La causa esatta non è nota, ma potrebbe essere correlata a un'allergia a sudare se stessa. Il sudore attiva il rilascio di istamina causando prurito alle gambe o in altre parti del corpo. Può anche presentarsi con pelle calda e piccoli dossi (fino a 2-3 mm), che di solito persistono da 30 minuti a 2 ore. Alcune persone possono rispondere con un patch test positivo al proprio sudore.

Trattamento. Nel forte prurito, è consigliabile interrompere l'esercizio e rimuovere gli indumenti stretti attorno alle gambe. Una doccia con acqua tiepida può aiutare a raffreddare la zona e rimuovere il sudore irritante. Se il prurito non si ferma, antistaminici come idrossizina orale possono aiutare con sollievo sintomatico. Leggi di più usando antistaminici in condizioni di prurito.

La tendenza della pelle a sviluppare un'eruzione simile all'orticaria, quando viene accarezzata, viene chiamata dermatographism. È abbastanza comune, appare principalmente nei giovani adulti e spesso innescato dallo stress. La condizione può durare per diversi mesi e il trattamento continuo con antistaminici non sedativi è di solito efficace.

Altre immagini di orticaria colinergica

Prevenzione

  • Non fare esercizio con tempo caldo e umido.
  • Fare una doccia prima dell'allenamento per rimuovere il sudore, l'olio e qualsiasi polvere / sporco intrappolato.
  • Utilizzare una crema idratante dopo il bagno per evitare che la pelle si asciughi.
  • Indossa abiti sportivi leggeri e ariosi in cotone.
  • Lavare nuove mutande o abbigliamento sportivo prima del primo utilizzo per evitare la reazione ai coloranti del tessuto

3. Anafilassi indotta dall'esercizio (VIA)

Anafilassi (Gk ana = contro, phylaxis = protezione) è una reazione allergica grave a determinati allergeni molto specifici (sostanze che provocano allergie). Raramente, la reazione anafilattica può essere scatenata dall'esercizio. Una persona che ha ingerito alimenti specifici come molluschi o noci; sostanze come l'alcol; o farmaci come aspirina, ibuprofene, antibiotici, integratori a base di erbe, diuretici e iniziato a esercitare fino a 24 ore dopo intenso prurito alle gambe, calore, affaticamento, orticaria (orticaria) in qualsiasi parte della pelle, gonfiore del viso, difficoltà di respirazione, nausea, vomito, vertigini o svenimento entro 30 minuti dall'esercizio.

I sintomi possono progredire shock o anche la morte, ma questo è raro. I sintomi di VIA non compaiono dopo aver mangiato da solo o esercitato da solo, ma solo dopo una combinazione di mangiare determinati alimenti seguiti da esercizio fisico. I sintomi inoltre non compaiono dopo la doccia calda o durante lo stress, come si può vedere con gli alveari. Esercitare con il freddo o durante le mestruazioni può anche causare anafilassi indotta dall'esercizio in alcuni individui.

Trattamento di grave reazione allergica in VIA è da un'iniezione intramuscolare di adrenalina (adrenalina) il più presto possibile (3).

Prevenzione della VIA è determinando l'innesco degli alimenti e dei farmaci con i patch test cutanei ed evitando questi trigger il giorno stesso e immediatamente prima del programma di allenamento programmato. Una persona affetta dovrebbe indossare un braccialetto medico e non esercitarsi mai da solo.

4. Sindrome pruriginosa dei pantaloni (sindrome da parestesia dei pantaloni)

Indossare pantaloni nuovi o in materiale sintetico può irritare la pelle e causare dermatiti allergiche o di contatto. Entrambe queste condizioni causano forti pruriti. Può essere prevenuto in una certa misura usando tessuti naturali come il cotone e lavando i vestiti nuovi prima del primo utilizzo. Anche l'attrito dei pantaloni contro la pelle può causare prurito.

Prurito alle gambe dopo la doccia

Motivi per il prurito delle gambe dopo la doccia (solitamente doccia calda):

  • Uso frequente di acqua molto calda e alcuni saponi come i saponi antibatterici e fortemente profumati, rimuove lo strato oleoso protettivo che riveste la pelle rendendo la pelle secca e pruriginosa.
  • Orticaria colinergica (discusso sopra).
  • Malattie della pelle come la psoriasi o la dermatite.
  • Malattie del sangue come la policitemia vera (rara).
  • Psicologico motivi.

Prevenzione. Prima la causa dovrebbe cercare di essere isolata. Utilizzare acqua tiepida, evitare saponi fortemente profumati e antibatterici e utilizzare una crema idratante immediatamente dopo il bagno. Se il prurito si attenua con queste misure, la causa potrebbe essere stata la pelle eccessivamente secca. Nell'orticaria colinergica, un antistaminico come il Benadryl per via orale, assunto 30 minuti prima della doccia, di solito aiuta. I patch test cutanei possono essere in grado di identificare cause topiche come un'allergia a specifici saponi o shampoo.

Eczema gravitazionale (eczema stasi, eczema venoso)

Eczema stasi (gravitazionale)

Nella trombosi venosa profonda o nelle vene varicose, il sangue non può essere pompato in modo efficiente dalle vene delle gambe al cuore. Ciò si traduce in un pool di sangue all'interno degli arti inferiori. La parte inferiore delle gambe può essere rossa, gonfia, pruriginosa e possono apparire incrinature e incrostazioni.

Immagine 4. Eczema da stasi (gravitazionale) sulla parte inferiore della gamba. (fonte: Samuel Freire da Silva atlasdermatologico)

Trattamento. Le vene varicose sottostanti o la trombosi devono essere trattate. Gli unguenti ai corticosteroidi aiutano nell'infiammazione grave.

Prevenzione:

  • Evitare di stare in piedi per lunghi periodi,
  • Le gambe devono essere mantenute pulite e l'asciugatura evitata con creme idratanti

Sindrome delle gambe senza riposo (RLS)

Sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è il forte desiderio di muovere le gambe a causa di prurito e / o formicolio che si sviluppa durante il riposo. La condizione può influenzare gravemente il sonno. I sintomi scompaiono in parte o completamente con lo spostamento delle gambe o una breve camminata. Questo disturbo è di origine neurologica e la causa esatta non è nota.

Non esiste una cura definitiva per RLS. Il trattamento dei disturbi di base è parte integrante della gestione di RLS. L'alcool e la caffeina dovrebbero essere evitati. I farmaci per il trattamento della malattia di Parkinson o analgesici sono a volte efficaci.

Altre cause di Leg Itch

Prurito alle gambe potrebbe essere una parte di prurito generalizzato causato da diversi disturbi, come l'eczema xerotico, la prurite senile, la dermatite atopica, la dermatite da contatto, parassiti, infezioni, malattia biliare ostruttiva, insufficienza renale cronica, malignità, farmaci, neurodermite, diabete, danno ai nervi periferici, stress emotivo o disturbi psicologici. Non è quindi isolato per le gambe.

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  • Prurito braccia e mani
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  • Diagnosi e trattamento del prurito

Riferimenti:

Gambe pruriginose - cause e trattamento

FAQ - 💬

❓ Come passare il prurito alle gambe?

👉 Rimedi naturali per il prurito alle gambe

  1. Applicare una crema all'Aloe Vera;
  2. Applicare sulle gambe olio di cocco, olio di mandorle e olio di vitamina E dopo ogni lavaggio;
  3. Fare degli impacchi con menta piperita, o con aceto di mele/vino e acqua;
  4. Lavarsi con tè verde e olio di Melaleuca;

❓ Quali sono le patologie legate al prurito?

👉 Quali malattie si possono associare al prurito?

  • Allergia da contatto.
  • Anafilassi.
  • Blefarite.
  • Calcoli cistifellea.
  • Cheratosi attinica.
  • Cirrosi biliare primitiva.
  • Cirrosi Epatica.
  • Dengue.

❓ Quali esami del sangue per prurito?

👉 emocromo completo, striscio di sangue periferico, lattato deidrogenasi, velocità di eritrosedimentazione (D); policitemia vera (PV) o sospetto linfoma: invio all'ematologo (D); sospetto linfoma cutaneo: biopsia cutanea (D);

❓ Quando il prurito è preoccupante?

👉 A meno che non si tratti di un sintomo persistente, il prurito da solo non dovrebbe destare grosse preoccupazioni. Bisogna quindi prestare attenzione alla sua durata e intensità e ad eventuali segnali associati, quali: rossore e secchezza localizzati, desquamazione, eruzioni cutanee, caduta dei capelli o dei peli.

❓ Come capire se il prurito dipende dal fegato?

👉 Il prurito può essere particolarmente intenso in presenza di una forma di CBP chiamata 'variante duttopenica', dove i dotti biliari nel fegato vengono progressivamente disgregati per effetto della malattia, fino a non essere più presenti.

❓ Perché il prurito aumenta di sera?

👉 Nei casi non dermatologici, il prurito in tutto il corpo di notte è spesso collegato ad uno stato d'ansia, specialmente in periodi di forte stress. Il nostro cervello, a causa dell'ansia, produce infatti più cortisolo e noradrenalina, due neurotrasmettitori che aumentano l'attenzione in modo naturale.

❓ Quale tumore provoca prurito?

👉 Alcuni tumori portano prurito sulla pelle: ad esempio linfoma cutaneo, leucemia, linfoma di Hodgkin. Parliamo ovviamente di un prurito intenso, fuori dal normale. Ma i tumori che possono avere come sintomo un prurito più o meno localizzato sono anche altre, come il tumore alla vagina, al seno, al pancreas o al fegato.

❓ Quali tumori danno il prurito?

👉 Alcuni tumori portano prurito sulla pelle: ad esempio linfoma cutaneo, leucemia, linfoma di Hodgkin. Parliamo ovviamente di un prurito intenso, fuori dal normale. Ma i tumori che possono avere come sintomo un prurito più o meno localizzato sono anche altre, come il tumore alla vagina, al seno, al pancreas o al fegato.

❓ Quali sono gli alimenti che fanno venire il prurito?

👉 Latte, uova, arachidi, pesce, soia e frumento: sono gli alimenti, causa di eczemi o reazioni pruriginose per circa 7% di bambini italiani, cui si aggiungono molluschi, nocciole e frutta con guscio messi al bando dal 3% della popolazione adulta.

❓ Perché prudono tanto le gambe?

👉 Spesso, questa manifestazione riconosce cause banali, come la secchezza della cute (xerosi) o la puntura di un insetto; altre volte, il prurito alle gambe segnala la presenza di malattie più importanti, come disturbi neurologici, diabete e problemi di circolazione sanguigna a livello degli arti inferiori.

❓ Perché si ha il prurito alle gambe?

👉 Spesso, questa manifestazione riconosce cause banali, come la secchezza della cute (xerosi) o la puntura di un insetto; altre volte, il prurito alle gambe segnala la presenza di malattie più importanti, come disturbi neurologici, diabete e problemi di circolazione sanguigna a livello degli arti inferiori.


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