Dolore alla schiena media - trattamento


Le varie cause del mal di schiena medio lasciano una pletora di modalità di approccio per una cura permanente. Ciò significa che ogni trattamento del paziente deve essere individualizzato in base alla causa e all'età al momento del trattamento. Pertanto, è sempre meglio lasciare questo compito erculeo e macchinoso per mano di un chirurgo ortopedico esperto. Non esiste un singolo trattamento che possa dare un completo sollievo dai sintomi. Pertanto, il piano di trattamento tracciato dall'ortopedico dovrebbe essere seguito religiosamente, che può durare per alcuni mesi fino ad un paio d'anni. Anche dopo che sono necessari follow-up regolari per garantire un completo recupero dalla malattia e prevenire la recidiva!

Trattamento del mal di schiena medio - Deformità

Le deformità derivanti da difetti alla nascita dipendono dalla crescita ossea (può essere approssimativamente equiparata all'altezza) di un individuo, che si verifica fino a 16-18 anni di età. Durante il periodo di crescita una deformità può aumentare o diminuire in gravità. L'approccio comune per affrontare le deformità è

  • Se la deformit√† √® grave e aumenta con l'et√†, √® necessaria una correzione chirurgica immediata.
  • Se la deformit√† √® lieve e aumenta con l'et√†, il paziente viene osservato fino al completamento del periodo di crescita. Durante questo periodo, l'ortesi correttiva (con cinghie o trazione) pu√≤ essere utilizzata per diminuire la gravit√† della deformit√†.
  • Se dopo il completamento della crescita, la deformit√† √® lieve, la correzione chirurgica NON √® necessaria.
  • Se dopo il completamento della crescita la deformit√† sta causando i sintomi, viene eseguita una chirurgia correttiva seguita da ortesi e terapia fisica per 6-8 mesi.

Per una deformità da cifosi, l'intervento è fatto fusione anteriore delle vertebre coinvolte. Questo intervento viene generalmente eseguito dopo che il periodo di crescita è completo, altrimenti provoca gravi restrizioni dei movimenti della schiena in età avanzata.

Dolore alla schiena media - trattamento

Immagine 1: Ortesi per cifosi

(Fonte: Wikimedia Commons)

Per una deformità da scoliosi, fusione posteriore delle vertebre coinvolte è fatto. Questo è un intervento chirurgico importante e può essere in pericolo di vita. La mobilità della schiena è compromessa ma deve essere sacrificata ai fini della stabilità delle strutture neurali interne come il midollo spinale e i nervi spinali.

Trattamento del mal di schiena medio - Infezioni

Infezioni della schiena causano l'indebolimento delle vertebre, rendendole soggette a fratture da lesioni banali. Anche il normale stress delle vertebre fa sì che si appiattiscano (vertebre plancali). Pertanto, il riposo a letto completo è un must in queste condizioni. Se non viene seguito, la vertebra indebolita e appiattita causa una pressione aggiuntiva sul midollo spinale che porta a completare la paralisi sotto la vita. Quindi, fare riposare il letto completo è una costrizione inevitabile!

Dopo alcuni mesi di trattamento con antibiotici appropriati, il focus dell'infezione viene espulso dalle vertebre. Questo è osservato con un esame radiografico bimestrale. Quando non c'è evidenza di alcuna infezione e l'osso mostra cambiamenti di guarigione, a una persona è permesso alzarsi dal letto e riprendere gradualmente alcune attività quotidiane. Tuttavia, un'ortesi rigida deve essere indossata per sostenere le vertebre curative. Una volta completata la guarigione delle vertebre (in circa 6 mesi) l'ortesi può essere scartata. Se la vertebra indebolita viene deformata causando una deformità da cifosi o scoliosi, è necessaria una valutazione di guarigione della deformità. A seconda della gravità della deformità, viene istituito un trattamento chirurgico o ortotico.

Trattamento del mal di schiena medio - Tumori

I tumori della schiena sono associati a dolore profondo e indebolimento delle vertebre coinvolte. L'abolizione delle cellule cancerose √® la preoccupazione principale, che determina l'aspettativa di vita complessiva del paziente. Ma dopo, il trattamento delle deformit√† residue e il supporto delle strutture indebolite richiede una pianificazione e un intervento chirurgici estesi. L'et√† del paziente e la capacit√† di sopportare lo stress della chirurgia sono aspetti importanti da considerare prima di prendere questa opzione. Molte volte √® prudente lasciare una persona anziana al destino della malattia, piuttosto che passare attraverso il trattamento. Tuttavia, nei pazienti pi√Ļ giovani √® sempre meglio prendere le difficolt√† della chirurgia estesa, che spesso d√† un risultato molto migliore. La decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico non dovrebbe mai essere ritardata per le seconde opinioni, in quanto qualsiasi ritardo pu√≤ trasformare un risultato positivo in negativo.

Il trattamento per un tumore spinale consiste di
  1. Chirurgia rimuovere le cellule tumorali dal corpo.
  2. Chemioterapia uccidere le cellule tumorali che si sono diffuse alle altre parti del corpo.
  3. Radioterapia al sito del tumore per prevenire la recidiva del tumore.

A differenza della lombalgia, il mal di schiena medio è sempre associato a gravi diagnosi, che richiedono un trattamento complicato e dispendioso in termini di tempo. Ma con un trattamento appropriato al momento giusto, la maggior parte di essi può essere curata con certezza!

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