Cause di formicolio e intorpidimento - parestesia


Cosa significa formicolio, intorpidimento e parestesia?

parestesia (Greco parà- = anormale, ESTHESIA = sentimento) è una sensazione anormale sulla pelle che non ha alcuna causa fisica apparente (1). La parestesia include intorpidimento e formicolio e può essere temporanea o permanente.

Intorpidimento √® undiminuito o perso sensazione nella pelle.Formicolio √® uninsolito sensazione nella pelle. √ą spesso descritto come sentimento di spilli e aghi, solletico, pizzicore, strisciante, pelle strisciando, formica che striscia, e cos√¨ via.

In alcuni disturbi, come la sindrome delle gambe senza riposo, possono formarsi contemporaneamente formicolio, intorpidimento, bruciore, prurito e dolore.

La parestesia può comparire in qualsiasi parte del corpo: nel tronco, negli arti, nelle dita, nelle dita dei piedi, nel viso o nella testa.

Parestesia e dermatomi

Le sensazioni sono sentite e interpretate dal cervello. Sensibilit√† del tronco, arti e la parte posteriore della testa √® mediato dalnervi spinali, derivanti dal midollo spinale e dalla sensibilit√† del viso di Nervo trigemino (5 ¬į nervo cranico), derivanti dal tronco cerebrale. L'area cutanea innervata da una singola radice nervosa del midollo spinale o del trigemino √® chiamata a dermatome (Latino derma = pelle, per me = sezione), (Immagine 1). Dalla distribuzione delle sensazioni anormali della pelle tra i dermatomi, un medico pu√≤ determinare quali nervi sono interessati.

Dermatomi di pelle umana

Immagine 1. Dermatomi in un essere umano

Sintomi di parestesia

La parestesia appare senza preavviso, di solito è indolore e può essere percepita come formicolio o intorpidimento. La sensibilità della parte della pelle interessata può essere aumentata, ma di solito è diminuita. Altri sintomi, come dolore, debolezza muscolare, crampi, riflessi anormali, calore o sensazione di freschezza, pallore, arrossamento, gonfiore o eruzione cutanea può essere presente, a seconda della natura di una malattia di base.

Il formicolio a volte è erroneamente descritto come prurito. prurito provoca il desiderio di grattarsi, mentre il formicolio no.ardente non è lo stesso del formicolio, ma piuttosto una forma di dolore.

Diciamo spesso che il nostro braccio o la gamba ha addormentarsi, quando diventa temporaneamente paralizzato e insensibile.

Come si verifica la parestesia?

Le sensazioni della pelle vengono trasmesse dalla pelle attraverso i nervi sensoriali periferici attraverso il midollo spinale o attraverso il nervo trigemino e il tronco cerebrale al cervello. Disturbo a qualsiasi livello di questi percorsi neurali può causare parestesia.

Cause di parestesia transitoria

La parestesia transitoria, che dura da pochi secondi a diversi minuti, spesso descritta come sensazione di "spilli e aghi", può essere dovuta a:

  • Obdormition - intorpidimento causato da una prolungata pressione sul nervo, come quando si incrociano gambe e gambe si addormentano. Tale parestesia scompare gradualmente man mano che la pressione viene alleviata.
  • Colpo di frusta
  • Sindrome da iperventilazione
  • Attacco di panico
  • Disidratazione
  • Attacco ischemico transitorio (TIA), a volte indicato come "mini-ictus"
  • Ingestione di beta-alanina
  • Convulsioni
  • Fenomeno di Raynaud
  • Insufficienza di sangue nelle arterie aterosclerotiche nelle gambe (nella malattia di Burger, la parestesia √® accompagnata da dolore al polpaccio)

Cause di parestesia cronica

Parestesia duratura o ricorrente può derivare da:

  • Disturbi del cervello, del midollo spinale o dei nervi periferici: trauma, ictus, emorragia intra-cerebrale, sclerosi multipla, tumori, encefalite, meningite, ernia del disco, spondilosi cervicale, pressione sul nervo (sindrome del tunnel carpale, sciatica), movimento ripetitivo o vibrazione prolungata, nevralgia
  • Disturbi circolatori (cuore e vasi): angina pectoris, aterosclerosi, occlusione arteriosa acuta, vasculite, malattia di Raynaud, disturbi circolatori vertebro-basilari
  • Disturbi metabolici e ormonali: diabete, ipoglicemia, ipoglicemia, ipoparatiroidismo, ipoaldosteronismo (sindrome di Conn), menopausa, livelli ematici anormali di calcio, potassio o sodio, uremia, porfiria
  • Infezioni e sindromi postinfezione: infezione con Herpes simplex virus, Fuoco di Sant'Antonio virus, arbovirus; afte, malattia di Lyme, AIDS (HIV), lebbra, sindrome di Guillain-Barr√©, rabbia, sifilide
  • Tessuto connettivo e malattie autoimmuni: artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico (LES), sindrome di Sj√∂gren, anemia perniciosa, diabete
  • Sangue disturbi: trombosi, policitemia, trombocitosi, leucemia
  • Disturbi ossei e articolari: artrite, osteomalacia, osteoporosi
  • fibromialgia
  • Carenza di sostanze nutritive: carenza di vitamina B1 (beriberi), carenza di vitamina B5 e B12
  • neoplasie
  • Pelle disturbi: ustioni, congelamento, sindrome di Ito, acrodinia, acroparestesia
  • Emicrania
  • Psicologico disturbi: ansia, attacco di panico, malattia psichiatrica
  • farmaci: farmaci anti-convulsivi, lomotile, astinenza da SSRI, amiodarone, colistimetato, digossina, dimercaprolo, meflochina, riluzolo, tetrodotossina, tallio, topiramato, sovradosaggio di lidocaina o vit B6
  • Alcol, tabacco, droghe illegali
  • Avvelenamento: metalli pesanti (arzenico, piombo, mercurio), esposizione a lungo termine al protossido di azoto, monossido di carbonio, avvelenamento da ciguatera, morsi di serpente
  • Radiazione esposizione, chemioterapia
  • ereditario malattie: sindrome di Refsum, malattia di Fabry, malattia di Charcot-Marie-Tooth (un disturbo ereditario che causa la perdita dei muscoli delle gambe), porfiria, sindrome di Denny-Brown (una malattia ereditaria della radice nervosa), atassia-teleangiectasia
  • Carenza immunitaria

Diagnosi della causa della parestesia

1. Prima dell'appuntamento con il medico, rispondi alle seguenti domande:

  • Su quali parti del tuo corpo senti formicolio o intorpidimento ed √® limitato a un lato del corpo (a sinistra oa destra)? Come descriveresti l'abbattimento: intorpidimento, perdita di sensibilit√†, pizzicore, strisciante, bruciore, prurito, spilli e aghi...?
  • Quando √® apparsa la sensazione insolita, √® permanente o transitoria? La sensazione cambia durante il giorno?
  • Cosa scatena la sensazione: calore, esercizio fisico, seduta, stress, cibo, farmaci...?
  • Altri sintomi nella parte del corpo interessata: dolore, pallore, arrossamento, gonfiore, calore, freddezza, crampi, perdita di potenza muscolare?
  • Altri sintomi generali, come febbre o mal di testa?
  • Hai qualche malattia cronica, come il diabete o l'artrite reumatoide? Sei stato ferito o ricoverato in ospedale in passato per qualche motivo? Quali diagnosi hai o hai avuto fino ad ora?
  • Il tuo lavoro richiede un movimento ripetitivo, sei soggetto a vibrazioni costanti o esposto a determinate sostanze chimiche come l'ossido di azoto o il monossido di carbonio?
  • Sei sotto stress, sei ansioso?
  • Qual √® la tua dieta, bevi alcolici o fumi, quali medicine o farmaci stai prendendo?

2. Il dottore ti esaminerà, ciò che include in dettaglio esame neurologico.

3. Il medico può ordinare quanto segue test:

  • RM o TC della testa e / o della colonna vertebrale
  • RM, TC o radiografia del torace, dell'addome, delle ossa o delle articolazioni
  • Esami del sangue: CBC, velocit√† di sedimentazione, elettroliti, vitamine, zucchero, velocit√† di sedimentazione (ESR), proteine, ormoni tiroidei, metalli pesanti, farmaci, anticorpi verso determinati microbi, ecc.
  • Test delle urine: glucosio, proteine, ecc.
  • Elettromiografia (EMG), test di conduzione nervosa
  • Puntura lombare (solo quando si sospetta un disturbo del sistema nervoso centrale, come la sclerosi multipla o la meningite)
  • Ecografia vascolare e test di stimolazione a freddo per verificare il fenomeno di Raynaud
  • Biopsia nervosa (raramente)

Trattamento di parestesia

Il trattamento della parestesia dipende dalla causa. La parestesia è solitamente trattata da aneurologo.

Cura della casa

Intorpidimento dopo una seduta prolungata o posizione scomoda del corpo di solito scompare dopo aver ripristinato la circolazione allungando o massaggiando l'arto interessato. Se la causa sottostante non pu√≤ essere trattata, si pu√≤ provare l'aspirina o l'ibuprofene. Nei casi pi√Ļ difficili, a volte viene prescritta una bassa dose di farmaci antidepressivi, come l'amitriptilina, per alterare la percezione del dolore del corpo. Nei casi pi√Ļ gravi, gli oppiacei, come la codeina, possono essere prescritti (3).

In carenza nutrizionale, si possono provare gli integratori, come le vitamine del complesso B, in particolare la vitamina B12 (3).

L'alcol dovrebbe essere evitato. Auto-massaggio con oli aromatici o unguenti contenenti capsaicina può dare un sollievo temporaneo. Indossare scarpe, guanti e indumenti perduti può anche essere utile (3).

Chiama emergenza se:

  • Sentirsi deboli, camminare a fatica, a malapena muovere un braccio, avere problemi di parola o di vista
  • Non posso controllare la vescica o l'intestino
  • Senti intorpidimento dopo un infortunio
  • Ho perso conoscenza, anche se solo per un po '

Chiama il tuo dottore se:

  • Non so cosa causa sensazioni anomale
  • Scopri che il torpore peggiora durante la deambulazione (potrebbe essere il nervo sciatico pizzicato)
  • Avere dolore, crampi, vertigini
  • Urinare pi√Ļ spesso (potrebbe essere il diabete)
  • Sviluppato un'eruzione cutanea che non puoi spiegare

Prognosi di parestesia

Non c'è alcun effetto fisico a lungo termine noto dalla parestesia stessa (2). Un disturbo che causa parestesia può portare a danni permanenti ai nervi, quindi è per questo che è necessario visitare un medico, quando la causa è incerta. La prognosi dipende dalla causa sottostante.

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Riferimenti:

  1. Paresthesia Definition (medterms)
  2. Cause di parestesia (parestesia.info)
  3. Trattamento di parestesia (neurology.health-cares.net)
  4. Disturbi di un singolo nervo periferico e intorpidimento (merck)
  5. Cause di parestesia (wrongdiagnosis)
  6. Diagnosi di parestesia (wrongdiagnosis)


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