Antibiotici: utili, salvavita, ma a volte con effetti collaterali


Pochi negherebbero i benefici che gli antibiotici ci hanno portato. Prova ad immaginare il mondo prima che venisse introdotta la penicillina (il primo antibiotico ampiamente distribuito ed efficace). Senza di esso, la sifilide sarebbe ancora una malattia diffusa e fatale, e molte vite sarebbero andate perse per le infezioni che erano state curate dalla penicillina. Allo stesso tempo, molte persone risultarono allergiche alla penicillina - mio padre era uno e dovette indossare un braccialetto Medic Alert, perché un colpo di penicillina lo avrebbe ucciso. Altre persone, in particolare gli epilettici, hanno manifestato convulsioni quando esposte alla penicillina. Solo perché un antibiotico funziona bene per milioni di persone, ciò non significa che non ponga rischi per molti altri.

Antibiotici: utili, salvavita, ma a volte con effetti collaterali

Prendiamo il caso di Levaquin (levofloxacina), nel 2010, era l'antibiotico più venduto negli Stati Uniti, ma l'anno scorso il suo produttore è stato denunciato da più di 2000 pazienti che hanno subito gravi effetti collaterali o reazioni avverse dopo averlo preso. Levaquin è uno di una famiglia di antibiotici chiamati fluorochinoloni, insieme a suo fratello fluorochinoloni Cipro (ciprofloxacina) e Avelox (moxifloxacina). Molti ritengono che questi antibiotici costituiscano un rischio per molte persone, un rischio che non viene adeguatamente riconosciuto dalla FDA o dai medici.

Parte del problema è la sovra-prescrizione

In teoria, l'uso dei fluorochinoloni dovrebbe essere limitato al trattamento di infezioni gravi, potenzialmente letali, come la polmonite acquisita in ospedale. In pratica, questi antibiotici sono spesso prescritti per il mal d'orecchi, la bronchite e la sinusite - condizioni che potrebbero andare via da sole o essere trattati con farmaci meno potenti o terapie non steroidei. Sono anche comunemente prescritti erroneamente per condizioni causate da virus, che gli antibiotici non possono uccidere. L'epidemiologo farmacologico Mahyar Etminian, dell'Università della British Columbia, definisce questo uso eccessivo di antibiotici quasi un'epidemia, causata da "medici pigri che stanno cercando di uccidere una mosca con un'arma automatica".

L'altra parte del problema sono gli effetti collaterali

Dr. Etminian è andato oltre in uno studio in Il Journal of American Medical Association. In esso, ha dimostrato che il rischio di una condizione potenzialmente accecante denominata distacco di retina era cinque volte più alto negli utilizzatori di fluorochinoloni rispetto ai non utilizzatori dei farmaci. In uno studio a breve pubblicato, ha documentato un aumento significativo del rischio di insufficienza renale tra gli utilizzatori dei farmaci. Ad alcuni utenti di Levaquin è stato detto che gli effetti collaterali negativi che hanno subito dopo aver assunto una singola dose di esso richiederanno più di un anno per risolverli, se mai se ne andranno affatto.

C'è anche il problema dei fluorochinoloni che causano un aumento di infezioni come la resistenza agli antibiotici Staphylococcus aureus e una forma grave di diarrea causata da Clostridium difficile. Uno studio condotto in un ospedale in Quebec ha rilevato che i fluorochinoloni erano responsabili del 55% di tutto il C. difficile casi trattati.

Non sono stati condotti studi a lungo termine sugli utilizzatori di fluorochinolone

La FDA stima che il suo sistema di segnalazione per identificare gli effetti avversi degli antibiotici catturi solo il 10% dei casi. Uno dei motivi è che molti degli effetti collaterali riportati di questa classe di antibiotici non compaiono immediatamente e possono comparire solo mesi o anni dopo, evitando così di essere associati all'uso di fluorochinoloni. Almeno sei farmaci fluorochinolonici - diversi dai tre menzionati prima - sono stati ritirati dal mercato, poiché hanno dimostrato di avere rischi ingiustificabili di produrre effetti avversi. Eppure i "tre grandi" menzionati prima sono ancora disponibili e ampiamente prescritti.

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno espresso forte preoccupazione per il fatto che questi farmaci vengano prescritti inutilmente. I medici possono vedere - se si accorgono di loro - avvertenze "black box" che mirano a mettere in guardia da un potenziale collegamento di questi farmaci tendinitee sulla capacità dei farmaci di bloccare l'attività neuromuscolare. Ma i farmaci non portano ancora avvertimenti o consigli ai consumatori, gli utenti finali di essi.

Cosa significa per te come un consumatore, e una persona preoccupata per la tua salute, è che la prossima volta che ti verrà prescritto un potente antibiotico dal tuo medico, dovresti parlare a lui o lei su di esso e Chiedere sui potenziali effetti collaterali del farmaco e su come rilevarli se si verificano. Puoi anche chiedere - specialmente se si tratta di una famiglia di antibiotici fluorochinolonici - se ci sono alternative che potrebbero essere altrettanto efficaci e più sicure.

Antibiotici: utili, salvavita, ma a volte con effetti collaterali

FAQ - 💬

👉 Gli antibiotici si possono distinguere sulla base del loro bersaglio biologico, quindi sulla capacità di: inibire la sintesi della parete cellulare (penicilline e cefalosporine ) disgregare la struttura lipidica della parete cellulare (polimixine)

👉 Gli antibiotici sono medicinali utilizzati per curare o prevenire le infezioni causate da batteri. Sono in grado di uccidere i batteri stessi e/o di prevenire la loro moltiplicazione e diffusione all’interno dell’organismo e la trasmissione ad altre persone. Gli antibiotici non sono efficaci contro le infezioni virali quali il raffreddore, ...

👉 Molte volte l'attività batteriostatica o battericida dipende dal dosaggio di assunzione. Sulla base dello spettro d'azione si parla di: ANTIBIOTICI AD AMPIO SPETTRO: attivi nei confronti sia dei batteri gram positivi, sia di quelli gram negativi.; ANTIBIOTICI A SPETTRO RISTRETTO: agiscono solo su determinati batteri.


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